通用徒手椎弓根钉置入方法

本人发明的通用徒手椎弓根钉置入方法，文章在线发表，可以在网站下载。如果有兴趣试用，建议仔细阅读原文。

进钉点：上关节突与横突交界点的内下2mm。此点相当于椎弓根轴位的1点或11点。(注：在下颈椎为上关节突与侧块交界点，胚胎学上讲，颈椎侧块相当于胸椎和腰椎的横突，而颈椎的横突相当于胸椎的肋骨。)

进钉角度：矢状位（或称SSA、头倾角）和轴位（或称TSA、内倾角）均垂直于峡部椎板。

此方法的好处有四点：第一，通用性。适用于下颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，也适用于脊柱畸形。不受骨质增生的影响。第二，简单易记。进钉点和角度均采用解剖标志，不需要记忆不同脊椎的不同角度。第三，准确性高。本人从2008年至今的开放手术，除去脊柱畸形翻修手术，全部采用这种置钉方法，没有出现过神经血管损伤。我带过的学生和进修生采用此法，也没有出现过置钉并发症。第四，置钉速度快。不需要安放椎弓根marker透视，直接置钉，大约2分钟可以完成一钉植入的全部过程。

另外说明选此刊的原因。第一，支持国产。国家和一些人士一直呼吁科技工作者投稿国产杂志，我也写过公众号建议办国产脊柱外科英文杂志。我建议每发表过3到5篇外文，作者可考虑投稿一篇国产英文杂志，甚至把自己较好的成果投稿国产杂志。第二，肥水不流外人田。OS费用2.2K USD (约1.5W RMB)，不算低。一方面，OA（开源期刊）是将来的趋势；另一方面，OA也有圈钱而不顾质量的嫌疑。除了大陆和香港的杂志，我一般不会考虑OA。第三，大专业杂志。本来知道文章的价值和达到哪个杂志水平，是作者和读者的基本功。作为脊柱外科医生，我选刊的顺序是小专业到大专业：脊柱外科〉神经外科〉骨科〉综合医学杂志。本文写作晚了，脊柱外科和神经外科杂志目前流行发表导航置钉。本文作为临床经验，没有解剖测量，数据不算丰满。OS杂志不要求删减字数和图表，有大家风范。另外，年龄大了，本人发表文章，主要是告诉医生和病人自己的经验，只要求是能够被检索和被SCI收录的小或大专业杂志。

2019/12/12(No.181)