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血栓弹力图（TEG）可以提供较常规测试[国际标准化比值(INR)和血小板计数(PLT)]更为全面的全球的凝血状况评估，并且可以使晚期肝硬化和显著凝血功能障碍的非静脉曲张性上消化道（GI）出血患者避免不必要的血液输注。 来自印度新德里肝与胆道科学研究所肝移植科的Manoj K等选取96例显著凝血功能障碍[在本研究中定义为INR> 1.8和(或)PLT计数<50×109/L]和非静脉曲张性上消化道出血的患者（进行上消化道内窥镜检查后确诊的持续非静脉源性出血）被随机分配到TEG指导输血策略组（TEG组）49例或标准治疗组（SOC组）47例。 在TEG组中，只有26.5％的患者输注了所有3种血液成分（新鲜冰冻血浆、PLT和冷沉淀），而SOC组为87.2％（P<0.001）。TEG组中有7例（14.3％）患者未接受血液成分输注，SOC组中无此类患者（P=0.012）。此外，与SOC组相比，TEG组血液成分（新鲜冰冻血浆、PLT和冷沉淀）的使用显著降低。两组间的出血、再出血以及死亡率差异无统计学意义。 对于伴有凝血功能障碍和非静脉曲张性上消化道出血的晚期肝硬化患者，与SOC 组（由INR和PLT指导输血）相比，TEG指导的输血策略使血液输注的使用显著降低，并且未增加出血、再出血以及死亡率。 文摘报道： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科 张亚南 高沿航 |
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