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抗病毒治疗不能完全消除慢性乙型肝炎（CHB）患者进展为肝细胞癌（HCC）的风险，并且多数HBV携带者无需抗病毒治疗。因此，其他能够有效降低HCC风险的治疗方案有待探索。研究表明，阿司匹林能够阻止癌症进展，但其与CHB相关HCC的临床证据仍然有限。 研究者调查了每日阿司匹林治疗与CHB相关HCC风险的关系。在这项台湾地区范围内的队列研究中，共筛查1997年1月1日-2012年12月31日CHB患者204 507例。排除混杂病情患者后，2123例每日服用阿司匹林治疗连续90 d及以上的CHB患者被纳入治疗组，8492例未接受阿司匹林治疗的CHB患者被纳入未治疗组（1:4）。倾向性得分匹配：包括随访日期、基线特征、随访期间其他潜在化学预防药物的使用。数据分析自2018年8月1日-2018年11月30日。将患者死亡率调整为竞争风险事件后，分析HCC的累积发病率和风险比（HR）。 在纳入研究的10 615例CHB患者中，男性患者为7690例（72.4%），平均年龄为58.8（11.8）岁。阿司匹林治疗组5年累计HCC发病率显著低于未治疗组(5.20%，95%CI：4.11%~6.29% vs 7.87%，95%CI：7.15%~8.60%，P<0.001)。在多变量回归分析中，阿司匹林治疗与HCC风险降低独立相关（HR=0.71，95％CI：0.58~0.86，P<0.001）。敏感性亚组分析也验证了这种关联（所有HR均 <1.0）。此外，年龄较大（HR=1.01，95％CI：1.00~1.02）、男性（HR=1.75， 95％CI：1.43~2.14）和肝硬化（HR=2.89，95％CI：2.45~3.40）与HCC风险增加独立相关，而核苷（酸）类似物（HR=0.54，95％CI：0.41~0.71）或他汀类药物（HR=0.62，95％CI：0.42~0.90）的使用与 HCC风险降低相关。 文摘报道：吉林大学第一医院 朱倩 牛俊奇 |
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