作者:邓晗 祁兴顺 郭晓钟 来源:临床肝胆病杂志 上消化道内镜是诊断食管静脉曲张的金标准。腹部超声检查安全、价格便宜、操作简单,是肝硬化患者随访中常规非侵袭性检查。研究者尝试设计一个实用的分类分析模型,以通过超声预测食管静脉曲张。 比较286例肝硬化患者的内镜检查结果与超声定性指标(食管多普勒信号更低、左胃静脉离肝血流、脐旁静脉再通)及定量指标(脾脏直径、脾静脉直径、门静脉直径及门静脉血流速率)。 分类模型设计如下:如患者伴有任一超声定性指标或脾脏直径大于162mm而无任何定性指标,则定义为高危食管静脉曲张。该模型预测食管静脉曲张的敏感度97.5%,特异度82.6%,阳性预测值96.7%,阴性预测值83.4%,漏诊率2.5%。 分类模型设计包括超声定性指标及脾脏直径,而不需其他辅助检查。该分类模型有助于预测食管静脉曲张,以减少肝硬化患者随访中内镜使用频率。
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