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讲一例心衰腹水被三甲判死刑的医案 今年9月,我舅舅家的弟弟突然觉得前胸憋闷,就去当地市医院治疗

 令狐乱冲 2019-12-13

今年9月,我舅舅家的弟弟突然觉得前胸憋闷,就去当地市医院治疗,医院进行了挂水治疗,具体药物不清楚,总之有冠心宁等。

以后几天就发作,注射,再发作,再注射,这样循环几次后,病情就出现了加重,开始上不来气了。

病人家属呢,地道的农村人,这个时候居然还抽时间去了趟地级市,找了个神仙给看看是不是有所谓的“外科”。神仙说真有什么玩意附体,反正还搞了一下。

(像我这种中医,人家是不太信的,连装神弄鬼的都不如)

但是回来后,病情就越发严重了,当夜就送到省医大一院(三甲,相当权威),进了icu,病危通知书直接就发下来了,说心脏衰竭90%,家属肯定都慌了,哭哭啼啼的叫了好多亲戚去,又紧急的开始筹钱。

医院的专家也说了,他这个病很难治,抢救过来就不错了,没有根治的办法,只能换心脏。


抢救还是挺顺利的,人没有死,住几天比较稳定后医院就让人出院了。但是出院回去待几天,就又犯病,然后又送到医大一院icu救治。

就这样也搞了三次,最后一次我舅舅舅妈觉得不能再折腾了,索性就不出院了,就在医院住着吧,而且最后一次病情就比较重了,不仅仅是心脏,肝胆,肾都出现问题了。而且病人出现呕吐,一到晚上就加重,整晚呕吐,无法睡觉。

这种情况始终无法得到改善,后来病人出现心脏剧烈疼痛。医院对病人家属说,这种情况就只能换心脏了,药物不管用了,后来医院把药也停了,催促病人抓紧出院。

当时我觉得医院停药是一个比较好的契机,因为作为中医来讲,对于这样一个危重病人,没法要求医院停药,医院治不了没责任,如果我要求停药后出了事,那我们没法承受。

我一直觉得医院的治疗就是错误,每天吊水对病人是非常不利的,因为病人的脉是非常微弱的,连摸到都费劲,那些凉水药病人身体如何能够承受呢?

但是也有几个好的现象,病人的神一直在,手脚也没有出现冰冷,人不怕冷,甚至还觉得热,说明心阳也还有。

这个时候,我就想到了伤寒论第326条曰:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”非常契合病人当下的病机啊。

于是,我直接书了乌梅丸的方子给我舅舅,他们都觉得不行了,一直在说换心脏的事,我说你先弄药吃一天,看看情况。

还真不错,病人吃了后第二天晚上就没有再呕吐折腾,睡了个好觉。

就在自己长舒了一口气觉得应该没问题的时候,病人转天又出现了新状况,腹胀如鼓,大小便不通,烦躁欲死啊。我那个弟弟跟他妈妈说,太难受了,不想活了。

我说先别着急,先吃一个消水汤看看效果。于是,开了消水汤让他们抓紧熬好,当天就服下,这次效果也不错,病人大小便都通了,肚子也没那么胀了,大家也就都送了一口气。

后来,他们也觉得再在医院待着也没意思了,花钱不说,人家医院也不理你了。于是就办理了出院,回到家里服中药。

因为服了乌梅丸后,心脏就没明显的难受了,最主要的症状就是腹胀始终存在。于是,我就以真武汤加减,有时候合并防己黄芪汤,有时候合并消水汤,有时候合并养阴,但是效果一直差强人意,病基本上没有进也没有退。

这时候又出现了变故,病人之前小便还是通畅的,有一天突然小便就出不来了,我变换了几个方子都毫无效果,病人呕吐,憋闷再次加重,眼看着这就要回到以前了。

家属们又慌了,我也很着急。夜里,我躺在被窝里想为什么呢?之前小便一直还是通的,怎么突然就不通了呢?到底是什么原因导致这么大的变化呢?

突然,我想起一个原因:毛孔被风寒所闭。这个时候是冬天,虽然病人一直没有出门,也还是有这个可能。这就是茶壶上面的透气孔不通,怎么能下面出水呢?

于是,我赶忙以真武汤合并小青龙汤方让病人抓了吃,药后,病人反馈说,尿出来了。就这样,这个危险度过去了。

虽然危险过去了,但是病人的腹胀还是不能消退,小便量仍然不够多。

怎么办呢?

我这时候想起来一个宋柏杉先生的验方:神效五苓散,这是宋先生极力推崇的一个去水方,我个人并无应用经验。但是这个时候,也得试试了。

于是,我给病人开了真武汤合并神效五苓散,为了防止毛孔闭塞,依然合并小青龙。这个方子下去可以说是效如桴鼓啊,效果真是惊人的好,病人说当天尿量就接近5000毫升,三天后病人体重下降30斤,腹胀腿肿消失,精神状态犹如常人。

病人再反馈,脸上已经洋溢着无法控制的笑容,精神焕发,焕然一新。

至此,病人的病可以说已经走入坦途。

这个病的治疗并不特别顺利,好在中医有一套完整的理法指导,所以即使在最困难的时候,我依然没有失去自信,最后算是幸不辱命,挽救了这个生命,也保全了他的家庭。



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