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中国妇产科网  近年来，对女性盆底功能障碍性疾病的关注越来越多，是目前全球女性普遍存在的社会卫生健康问题。但是作为一种常见而未被充分认识的疾病，我国发病人群中仅有 1/3 的女性认为需要诊治，对盆底功能障碍性疾病知识相对缺乏，尤其是轻度盆底功能障碍性疾病患者，由于症状轻，对生活和心理的影响不大，加之社会关注不够，容易错过治疗预防疾病进展的时机。在前不久召开的第九届中·美妇科泌尿盆底重建外科学术研讨会中，中国妇产科网的记者有幸采访到了此次大会的大会主席、解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授，并就本次大会的亮点、以及在女性盆底功能障碍方面近期的突破和进展等问题与鲁永鲜教授进行了深入交流和探讨。  风雨同舟数十载，引领我国盆底领域紧跟国际前沿 中·美妇科泌尿盆底重建外科学术研讨会至今已经举办了九届，2005年，第一届研讨会成功举办，经历十余年风雨寒暑，本研讨会一直引领着我国盆底领域紧跟国际前沿。纵观刚刚结束的第九届中·美妇科泌尿盆底重建外科学术研讨会亮点，鲁教授表示，本次大会第一个亮点是，专家授课时间充裕，同时还留有充分的讨论时间，使参会者能够对某一个领域里的比较深入的问题进行细致充分交流。第二个亮点是，本次会议采取了手术直播的形式，相比手术视频展播口头讲述，鲁教授认为直播更能反映真正的手术情况，直观展现术中临时可能发生的问题，并能与参会学员现场连线，详细讲解手术操作要点。最后，第三个亮点是本次大会特设病例讨论环节，选取了一些疑难病例，通过现场专家们对10余例疑难病例的分析，从理论到具体病例的结合，使参会学员对盆底重建各类术式选择能更好的理解和融会贯通。 国际上保留子宫的盆底重建术式有增加趋势 鲁教授谈到，对于盆底重建术，在最近一两年间，国际上呈现保留子宫的趋势。通过数据分析，在美国，保留子宫率从原来的2%增加到现在的5%，同时国内也有专家做出了相应的荟萃分析，继而提出初步指南，逐渐体现出了保留子宫创伤小、出血少、手术易操作等这几方面的优势，并且从短期效果上来看，对比切除子宫没有太大的劣势，为临床诊治术式提供了一个新的选择。 进一步研究盆底功能障碍盆腔重建手术相关问题，权衡利弊手术个体化 网片的问题目前还需要循证医学的进一步研究，美国除了2008年、2011年分别提出两个通告之外，在今年的4月16日又禁用了美国的两种产品。但是在世界领域当中，包括美国医生在内的很多专家对于FDA的通告并不绝对认同，认为有关网片的临床实验还未完全完成，结论尚过早。网片在盆底术式中的应用，是一个世界性问题，目前还需要足够的证据来说明，对比网片应用并发症和患者再次复发做手术，哪一个可以使患者获益更大。鲁教授提到，今年11月份在珠海召开的全国中华医学会第14次全国妇产科学学术会议上，各位专家激烈讨论结合分析数据，已经初步建议，对60岁以上前壁重度膨出复发的患者，使用网片有较大获益。 提高妇科医生自体组织盆腔重建手术水平，掌握网片并发症处理是当务之急 鲁教授谈到，近几年，一方面网片问题频发；而另一方面，多数妇科医生尚未完全掌握自体组织顶端悬吊术式，所以未来可能面临着重新教育，重新学习的情况，从而有利于自体组织重建手术的推广。保留子宫的术式对我们来讲还有很多挑战，如何更好地掌握网片适应症，以及五年、十年前做过的手术出现网片并发症如何处理，是我们将要面临的急需解决的问题。同时鲁教授也呼吁大家共同努力，推动相关研究进展，以期帮助患者获得最好疗效。 专家简介  鲁永鲜 鲁永鲜 解放军总医院第四医学中心 妇产科 主任医师 教授 硕士研究生导师。 · 全国盆底学组委员 · 国际妇科泌尿协会（IUGA） 委员 · 北京女医师协会盆底学组副组长 · 北京女医师协会妇产科专业委员会常务委员 · 世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会 常务理事 · 北京医学会妇产科分会及妇科泌尿与盆底重建学分会 顾问委员 · 美国“盆腔医学和重建手术杂志（FPMRS）” 编委 · 国际妇科泌尿杂志（IUJ）通讯编委 · 中华妇产科、中国实用妇科与产科、中国微创外科杂志等 常务编委、编委 · 发表论文140余篇，主编副主编参编专著17部 · 全军医疗成果二等奖两项，全国妇幼健康科学技术成果二等奖一项 · 中华预防医学会“中国妇女盆底功能障碍防治项目”优秀个人奖 · 中国医师协会“林巧稚杯·妇产科好医生”奖获得者 · “女性盆底功能障碍疾病治疗体系的建立和推广”国家科技进步二等奖 |
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来自： Lucky＿0713 > 《盆底宣教资料》
