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长女朵朵，3周岁，平素饮食健康，精力旺盛，偶尔有点小问题，也都小中药解决，屡试不爽。孩子在她妈妈肚子里时，我一直认为她是个男孩子，结果不出意料，落地后有着男孩子一样的禀性。 今年七月份的一天晚上无明显诱因出现辗转反侧，时有哭闹，刚开始以为是孩子做梦了，出现的哭闹，以前也有发生过，后来她奶奶发现她有点发热，大概38℃的样子记不太清了，没明显的畏寒，四肢有点凉，我没当回事，就说那么地吧，明天再看看。 第二天，孩子一会发热，一会汗出，体温一直没到38℃，状态略低迷，饮食不佳，也没考虑那么多，因为明天要回老家，也没送幼儿园，就在家先观察看看，我初步诊断为“伤寒少阳症”给了一次“小柴胡颗粒”（因为第一次吃，药物口感也还可以，灌药过程还算顺利，）。发热渐退，孩子一夜平稳，算是“药到病除了”，孩子妈妈还夸了我辩证准确。事情继续。。。 第三天，我们就回老家了，二日无事，本以为一切按部就班。 第五日早上，发现孩子没起来，要凉水喝。就随手一摸孩子，热，量体温39.1℃。辩证应属“大青龙汤症”老家也没有中药，就给了美林大概1.5ml，30多分钟，孩子汗如雨下，热退了，又精神了。下午下雨，我在外面干活，她非要加入，从小让他爷爷惯上天了，谁也不好使，打个小伞就在外面看。到了晚上辗转反侧，又烧了，还是39度多，像杀猪一样勉强给了美林，热退。一夜无话。 第六日早上，38度多，这时我感觉就不太对了，心里没底，去了县医院，在路上还呕吐了一次，查血常规、超敏C反应蛋白。（这也是孩子第一次被抽血，可能还不懂怎么回事，还算配合，也感谢护士一针即中。）。回报:白细胞17.1*10^9，中性75%，超敏c：超范围不显示数值。买不到中药颗粒，抗生素从来没吃过，头孢不敢给，喂药也不配合，我的内心开始乱了。强作镇定，给我大学同学打了个电话，大概介绍了 一下病情，建议先给点阿奇霉素，积极对症控制一下体温。回家后，喂药过程不表，感觉比杀猪难吧，没灌进去多少。和夫人商量了一下，明日回长春,一夜基本未眠。 第七日一早，就回长春了，期间孩子一直发热39度左右，状态一般，赖赖唧唧。到家后稍作调整，就去了中医院二部儿科，之前通过同学已经联系好了，到了，让门诊大夫看了一眼就直接收住院治疗了，第一次住院就这样成了。可能是我灌药太生硬了，孩子对我有抵触了，一直不让我看，依从性负值爆表。疗区大夫大概了解一下情况，给了头孢美唑日2，喜炎平日1，静脉留针，口服药跟大夫沟通了一下，一点给不进去就没开。期间一直发热，间断给了退热药。体温下来孩子状态就好点。 第八日早，抽血做了入院的常规项目，不做赘述。调整治疗方案为：头孢美唑日3，阿奇霉素静点日1，喜炎平日1，磷酸肌酸钠日1。因为发热一直没退，我要求给孩子用了地米5mg。这里说一下，激素是好药，一些家长非常反感激素，其实是缺乏对它的认知，以后咱们详细聊聊这个药物。期间一直有和同学沟通，戏称“我这3年来，战战兢兢给孩子省的抗生素，这回一下都补回来了，呵...呵...”。 第九日，因为激素的作用，一天没烧，继续静点，大夫查房我看到了孩子扁桃体，两侧三度肿大。 第十日，可能因为激素的作用退去了，下午孩子又发热了，还是39℃，我去找管床大夫沟通，这里我就说两个字，呵呵。明日复查。 第十一日，住院的第5天，复查，各项指标有所好转，但发热一直继续。给退热栓时，孩子说：“爸爸我疼”。各位，听到这话，为人父母的你什么感觉，我想那种心痛，你我都懂。此时我内心又不稳定了，发热总要有个理由，住院大夫已经跟我谈要升级抗生素，或头孢换同级别青霉素再试试。我理解这大夫的说词，但我不认可。此时我又想起来中医中药了，我的祖宗啊，你从来没令你的追随者失望过。回到家开始配药，四逆散+麻黄、石膏、通草。为什么用这个方子，原因最后一起分析。药后微微汗出，这一夜我睡的有一点放松了，因为我知道这微微出汗，不是汗如水洗，这是药和身体一起抗病邪了。这一夜体温38度多了，没给退热栓。 第十二日，住院的第6天，早上到医院，跟大夫沟通，静点结束后，下午出院，期间过程不表。总之内心复杂，说实话我内心有意见。回家后，继续灌药治疗。体温 37.2 、36.9、36.2。全家人睡了一个安稳觉。 第十三日后，调整中药，预防一下发热后常见的咳嗽。效果还不错，也许是孩子体会了药好使，服药更容易了，这里说一下因为是自己的孩子比较了解，所以敢整，别人的孩子我可没那么大胆。 事后我仔细回想前因后果，孩子到底为什么发热，原因要从孩子上幼儿园说起： 首先，回老家之前孩子发热的前几天，送她上幼儿园她就不爱去，结果是硬送也没和她沟通为什么不爱去，放学接她回来时水瓶子是满的，以前都是空空的，证明她没喝水。问她上学开心吗，低个头努努个嘴说，不开心。这时候其实就已经出现问题了，然而我并没有注意。然后就出现因为不开心郁而化热的发热，所以给小柴胡颗粒，甚效。回老家后，因为回到她熟悉的环境，心情放松，再次出现里热外宣的发热，后汗出而解。再到淋雨出现的外感发热，后回到长春住院的再次郁而化热，所以用了四逆散+麻黄、石膏、通草，收获了良效。 女子本弱为母则强。谢谢孩子的奶奶我的妈妈和孩子的妈妈，尽在不言中。。。 两个问题集中回答一下： 1、孩子生病作为中医大夫你给孩子吃西药吗？答：吃，但按我导师的学术思想吃，即在中医理论指导下应用西药。 2、孩子生病发烧作为大夫你慌不慌？答：慌，不慌可能不是亲生的，但是我不给乱吃药，遵医嘱就好。生病是成长的一个必须要经历的过程，从生病到痊愈更是需要时间，父母的焦虑与乱吃药，从某种程度上来说，不但于事无补，反而会导致孩子的病程无限的延长。 可怜天下父母心，愿您都有好身体。 最后特别鸣谢 健哥、大山、志美 、大钰几位优秀的儿科大咖，在诊疗中提供的技术、以及心理支持。人生难得几回醉，与君我愿常举杯。 |
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