轻松学用药第11讲12018.04.18 晴天 星期三 湖心亭公园 好。《轻松学用药》讲到第十讲，差不多讲完了，等于五脏六腑基本你们用药都有把握了。所以在老师这里学医很快。你基础打的越好，你那临床出效果就越快，理顺思路就越快。 老师做了一首对子：今朝学医很轻松，源自过去基础很牢固。所以世间有轻松的事情吗？有，但是呢，它建立在你的基础打的牢固上了。 像老师带你们去功夫堂练功，还有这个农场里头修炼。你基础打的牢固，腰马有力，那你们做什么事情都容易成功，都容易把它做好。但是精力不济的时候呢，提个桶都摔倒。 今天呢，我们把那个三焦和心包略略过一遍以后，就要做大总结了。像上次一样，五脏六腑、轻松用药大总结。这个总结表，你们如果明白以后呢，临床上面见什么病心中都有谱。 一个国家有历史，一个地方有治，一个家有谱，一个用药者心中要有方案，而这些方案的就是自古医家都总结的。 心包在哪里？新的外层，保护心的。所以以前人讲心不受邪，心包代受。一般出问题，都是心包先出问题，它会代受。 老师治疗一例手指麻木的患者。他很奇怪，老是用药酒熏蒸按摩都没搞好。 我说：你的手指为心包经所过。就开了这个桂枝汤和生脉饮就好了。所以你们以后看到顽固的那个手指麻木的，老搞不掉的。要记住哦，心灵手巧。 手为什么会不巧了？心不灵了。心为什么会不灵呢？心气不够了。所以你心气足、心阳足的时候，你发现脑子特别灵光；心气虚心阳虚的时候，反应特别迟钝。 桂枝汤补心阳，生脉饮补心气、补心阴。所以两个合方，对于这个心慌气短，手上麻木麻痹的，效果相当好。 还有一个患者，肩膀痛，痛了三年。那肩膀扎针都扎黑了，贴风湿膏都贴烂了，但就是一直痛痛停停。 我说：你去做个心脏的检查。因为我摸她的脉，跳几下呢，又会偷停一下。一检查出来，心律不齐，心脏病，脉结代。他说：医生，你真厉害，一下子就找到病因！ 所以有的时候我们为什么能让病者佩服。有时候一切他的脉，摸到他的肝胆堵塞的，叫他去做肝胆检查看看，一检查出来就是肝胆有问题。 一切脉摸到他的心脉不够的，寸脉力量不够的，叫他去看看颈椎，颈椎侧弯了，所以脉上不来。一切脉，摸到那脉跳没规律的，跳跳又停停，一看，那个心脏果然出问题。 脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。这是张仲景的汤方。 老师治疗一个八十多岁的老爷子。他说一辈子，这个心都是跳几下停一下，跳几下停一下。而最近的特别厉害，他以为命不久矣。 我说：不用怕。炙甘草汤。炙甘草缓急止痛，一吃下去，第一剂他就觉得心脏的憋闷感消失了。三剂吃完后，再切脉，那脉象就顺很多。他觉得又恢复以前那种很舒服的感觉。 这个心如果着急激动的时候呢，你们要想到炙甘草汤，这可以说是斧头方。什么是斧头方？就说你出现这个问题，我用这个方法下去，是必中的，叫斧头方。 以后你们碰到肩跟后背痛的，刚才来一个患者，他就是肩甲跟后背痛。但是老师都给要他用生脉饮和玉屏风散，为什么？因为他的心脏力量不够，你摸下去心脉很弱。 所以治病有的时候很简单啊，病人讲的千般症状，你就手下一按，那个脉象气瘪的，气不够的，给他强大一下心脏，他肩部就松开来了。 还有昨天晚上我们功夫堂讲的“耸肩”。你们看人为什么会耸肩？ （答：紧张）嗯，还有呢？ （答：冷）对！哎，这个小家伙脑子还挺灵光啊！冷的时候人的肩会耸起来，像冬天骑车的时候特别会耸肩。还有一条你们没讲到。（王伟答：害怕） 哈哈，看来这个是集思广益，王伟讲的没错。有个词叫提心吊什么？吊胆。人一害怕的时候，心肺的位置是往上提的。所以害怕伤人很重，害怕日久了他脏腑会错位，脊柱会歪曲。所以那些老看恐怖片的，身体很差的。一吓就提心吊胆。 碰到这种情况怎么办呢？我们中医有办法！病因分析出来了，就好下手了。 第一条、紧张的时候，他的肩膀会耸起来，会硬。所以人干活老是干不放松，干活老容易累，是肩膀耸了。肩膀一松了，全身都松。所以从肩膀放松，四逆散它可以放松肩背肌肉跟胸。 老师现在教你合方治疑难，碰到最疑难的颈肩背侧弯的，左右不平衡的，老容易害怕的，晚上梦到恶鬼的。等等都有办法。四逆散让他放松，。 老师上次碰到一个老阿婆，我看她来的时候肩特别耸，一耸上来，这个在古代叫含肩。就是说那肩你耸起来了，那被风吹到就很容易寒，肩应该宽收下去。 你看那高山上的风就比较大，低谷的就比较小。高山风大它叫含。老师就问他第一个问题：你是不是晚上梦到那些过世的亲人，或者死人？ 他说：医生，我以前听别人说你讲很准，想不到我现在来体验了是真的很准啊！一下子就取得他的信任，所以两句话，把药方开了，其他的任何都不用说，他很有自信去吃药。我开的就是四逆散加桂枝汤。 他一吃下去，当天晚上那些梦鬼的现象全没了。所以老年人他梦鬼后有一系列的问题的，他心脏氧气不够，梦鬼怪以后尿又漏下来，关节炎又发作，腰又酸、背又痛，人情绪又不好、又低落。 一个问题，他会带一大片问题出来，但是就治好一个问题，一大片问题就没了。这都是什么问题呢？提心吊胆。 四逆散一下去，肩部放松；桂枝汤呢，让心脏吃饱能量，桂枝汤是让心吃饱气血的第一方。老师给你讲桂枝汤由哪两个思路组成？你们如果学会了，你们整部《伤寒论》都可以通读。 婉瑜听打整理 轻松学用药第11讲2桂枝汤的话，要用五味来回答，给你们提示一下。如果学会呢，一首桂枝汤就可以闯天下。几乎我跟你们讲，广州中医药大学里面的那些教授老师们教我经典，那都是一首桂枝汤干一辈子，灵活加减变化，从外到那个感冒发烧，内到那个阴阳失调，到那个脏腑疾病，一首桂枝汤。 桂枝跟生姜是什么味道的？辛温的，辛温辛辣闯天下，它可以把你管道经脉闯开来。 所以人最近老觉得憋气的，我告诉你，不一定要喝桂枝汤，你搞一个麻婆豆腐，麻婆豆腐就是一个小桂枝汤。为什么呢？等下老师给你分析一下，他有这个花椒，辛辣开窍。所以你鼻塞流涕的，一吃下去就好了。 第二呢，你如果光吃辣的，你不吃那些酸甘的，那人就会上火。所以那次我一直游学到那个长江边，他那里有最厉害的蒸鱼，那鱼是什么味道的？酸辣的。所以光有辣还不行，它只是太开窍，你还要有酸，把那些虚火敛下来。所以人一上火了，搞点酸的东西一吃火就降了。 那酸用什么呢？白芍。芍药甘草汤就是酸甘化阴的，配合大枣能够补中气，它就不会辣的太厉害，大枣可以把它收下来。 这是桂枝汤的酸甘能化阴，加上辛辣能壮阳。等于什么呢，桂枝汤的桂枝跟生姜，他是点火的，芍药、甘草跟大枣它是添油的。一个人的火又足，阳刚之气又旺了，他就不容易有病。 所以你如果得此阴阳而二法，基本上就入中医门，而且不是入小门是入大门。所以古人讲桂枝汤你用好了，“外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。” 老师桂枝汤一下去，他梦到那些鬼怪的就没有了。所以老师为什么常说辛辣可以壮胆，你看那一般人吃点辛辣的下去，尤其是怯懦的人，他吃点辛辣的胆就大。 这是酒能够壮胆的原因，因为辛辣。但是你借外物壮胆那是一时的，你自己练功壮胆才是一生的。 所以你看那肩部一耸起来的，就是心气不够了，就是刚才小林讲的能量不够了。桂枝汤就是能量汤。还有金宝讲的紧张了，这个四逆散就把紧张放松了。 还有什么原因肩部会耸起来？（答：痛和肌肉痉挛的时候）对，痛的时候，或者肌肉痉挛的时候，或者肩部因为扁担压伤了，或者打篮球后背被被人肘部顶伤了，还有落枕受了风寒。 外面的风寒，桂枝汤都可以解。好，这个就是汤方的基础上灵活运用。如果他的背被别人肘部顶伤了，加点三七丹参粉，那伤就化掉了。 如果他是吹了风寒，紧的很厉害的，那就加羌活和独活，此乃风药悍将，排风二药。还有一种坐姿不正的，就要加颈三药。你看一个人老坐姿不正的，他单边的肩会耸会偏，颈三药可以正你从这个头顶部，到胸这一节。 对，还有背包的。你看背包的时候有些人他的肩，为什么背不重的东西他都会歪斜；但有些人他背很重的，像军队里头的，他照样胸挺身直。 有些车子呢，拉半袋沙就不行；有些车子，拉两袋都行。全在于性能跟有没有打够气。所以这个时候你碰到那背包的，叫丧气众生，就是他背包的时候老容易叹气。 这时呢，四逆桂枝汤还加一个补气的黄芪四君子汤，这三个方合起来的话，我告诉你，一切疲劳综合症，劳累的、肩部紧张的又打不开的，都可以医治。所以你们学到合方治疑难了。 这是心包。其实关于心包还有很多方面的，但总的都离不开这些神志方面的、精神方面的，主要你要去找心包。还有奇难杂症，要找三焦。 你们可以问任何问题，其实都不离开三焦，三焦是从头到脚，无处不到。脏腑以外，皮毛以内的，三焦它都像网油一样，无处不布。好！说吧！ （问：打呼噜）再问。 （问：车祸十年，思维和五脏六腑运行正常，但手脚冰凉。）下一个。 （问：放化疗变傻了）好！ 你们看，第一个刚才讲的打呼噜的，是上焦不能开宣。他为什么会打呼噜，有两个原因，一个因为管道变狭窄。你看那风，通过狭窄的管道，它会响。所以你吹笛子呢，你吹的时候手要按下去，它一狭窄它就会响。 所以人会有鼻吸音了，两个原因：一个鼻子有息肉，或者有痰湿堵住了；第二个，你阳气不够了变瘪小，气流它通过经过狭窄的空间，它就呜呜作响。这是上焦不通了。 我们中医，治疗这个打呼噜很有思路，主要是开肺盖。你们想开肺盖有什么药呢？通宣理肺汤。我当时治疗一个咳喘的患者，我就给他用通宣理肺丸。 吃完以后，他说：我咳喘好了，我那个家里人跟我讲，这个晚上打呼噜声怎么听不到了？家里人半夜还起来看我，想着听不到呼噜声，会不会人过去了？然后起来的时候就发现，诶！没事，还睡得很熟很沉。所以我就想原来通宣理肺，宣肺它就可以缓解你的打呼噜。 还有第二条，人什么时候打呼噜会加重？（答：累了）对了，你们都知道累了疲劳了人会打呼噜。所以老师去参加禅修班，舟车劳顿、千里迢迢赶过来的，前面两三天鼾声如雷，等一禅修充满电以后呢，就静悄悄。 所以人在疲劳累的时候他容易燥急，容易有怪想。人精气神一充满的时候，就静悄悄。所以你们去看那个禅修营，前面三天一定都是躁动的，第四天开始呢，基本上就是安静了很多，因为大家疲劳得到恢复了，不累了。 所以老师治疗打呼噜，后面还有一招。就说你用常规的通宣理肺、鼻三药、胸三药之基础，你再加点那个玉屏风散跟生脉饮。玉屏风散补肺气，生脉饮补心气。心肺的气一起补够了，你那鼻子像喇叭一样会打开来，像喇叭花一样，一打开了来一开放了，你呼吸很顺畅以后，就没有那个鼻息音了。 所以老师有的时候呢，还没切脉就知道该下什么药。那患者就说：诶，曾师啊，你没碰到我皮肤，怎么就开方了？ 为什么呢？因为他一坐在那里跟我讲话的时候，我就听到他鼻音"突他突他"，我就知道要给他用鼻三药或者苍耳子散。先让他鼻子松开来，他鼻子松开了，整个大脑清爽。 婉瑜听打整理 轻松学用药第11讲3“上焦开发，宣五谷味，充身，薰肤，泽毛，若雾露之概，谓之气！”所以一个人要美容呢，第一条要开发上焦。你用的好，鼻炎的方子，苍耳子散可以美容的。鼻子一开放，呼噜声减小，整个人容光焕发。所以这个是很厉害的。 好，第二个问题，这个植物人或者这个车祸以后呢，身体麻木没知觉，里面脏腑还能正常运作，但是手呢，麻木没知觉。这些五脏六腑里头，凡是车祸震荡像什么？像地震。 一个地方地震了，它很考验你后期的重修工程的。你重建工程如果建不好呢，物资你送不进去，里面的伤人，你又解决不出来，一个城市就这样瘫痪了。 所以为什么说治疗中风偏瘫的或者这个车祸后遗症的，千方百计的要保持他经络通畅，他就有机会。所以你们说，城市如果地震瘫痪了，第一步最紧要的是干什么？恢复交通道路，是修建城市、让他复活的最重要的。 不然的话，你有物资你进不了；你有营养，你吃到肚子里，它就给你肠子拉出来或者吐出来，他就送不到四肢百骸去。 送不到手手就麻，送不到脚脚就冷。送不到腰呢，腰就不能动；送不到头呢，人就痴痴呆呆。 所以为什么说这次植物人送过来的时候，已经慢慢的要开始脱掉植物人的帽子了。那个头挺起来了，为什么呢？因为洪涛给她做针灸，赵兵给他做推拿，以及呢，大家给她做艾灸，千方百计修她的三焦道路。上焦修通了，她脑子灵光；中焦修通了，她胃口好；下焦修通了，她脚就有力了。 她丈夫跟我讲说：奇怪，以前推她的时候呢，那脚都松软下去会拖地。现在推着两公里，那脚都很有力的踩在那个踏脚板上面去，一点都没有脱落之相。下焦修通了，她脚就有力。 所以这个伤痛后遗症的，上面讲的车祸后遗症的，也是修理三焦，还是方法很多，要具体人的时候我们再来具体用。 第三个问题，压缩性骨折。这个其实伤科可以帮他复位，复位的这个功夫呢，要求比较高。民间的有的时候你不需要刻意动手术，复位以后他就会长的很好。但前提呢，你看那骨头压缩下去，前提你中气要足。 所以以前讲伤筋动骨一百天，伤筋动骨后你一百天都不可以透支，透支以后的你这个将来会留下后遗症。千斤顶一样，你气一足，整个人会拔节。所以为什么养得好的大病呢，最后会比正常人活的还健康。你看人很奇怪，你们去看最好正骨的是什么？你们肯定回答不上来。最好正骨的、拉伸筋骨的，就是睡觉！哈哈！ 因为以前的我听一个朋友跟我讲，他练体育的，他对自己身高体重把握的很好。他晚上的时候去量，跟早上醒来量不一样身高。晚上一量呢，矮了一两厘米；早上一起来的时候，雄赳赳气昂昂的，就高了一两厘米。他练体育的，他有这个伸缩性。 然后我立马我就领悟到了，原来人充饱满电的时候，他骨节是层层拉升的。像那竹笋一样，它会破土而出层层拉伸的。他如果疲劳的时候，他会缩下去。 像那花草一样，如果让它吸饱满水分营养，它头会抬起来，会拔高。如果你让它晒殃了，或者是没有吸饱水的话，它会耷拉下来，会变矮的。 所以人休息睡饱满觉以后呢，他骨节会拔节的。这点很重要。所以把一个人生长很厉害的，比喻成他会拔节。像那小谦谦练功以后呢，他会长的很快。以后你不会叫他小吨胖了，你要叫他小竹竿了，他开始拔节了。拔节的时候连带你以前的那些骨伤通通都会好。 千方百计的要保住精气神，让精气神去修复这个骨伤。只要他那个局部错位，能够得到恢复以后，后期的全靠精气神去恢复他骨伤。 所以老师有的时候呢，对骨折的人就开一些安神药给他。因为骨折还有风湿痹痛呢，你看你碰到任何那个病痛，你老是下手困难的时候，你问他休息怎么样？他说不咋地。你就用酸枣仁汤，或者颈三药让他放松颈部，颈三药可以让他睡觉变好。你看人之所以睡不好，因为颈部僵硬。 颈部一放松，大脑就放松；大脑一放松，全身就放松。如果他这个已经很多年前的，成为后遗症了，后遗症，你要当作什么？要当作中风后遗症去治。补阳还五汤，再加一些安神的药，让他睡好觉，让他气足。气足百病除。 （问：那肌肉发硬的人呢？） 这个就跟我们刚才讲的肩关节紧张有关系。肌肉发硬的人呢，从三个角度讲。 第一个角度：长期受寒了。春夏天的草木很柔软，秋冬天的很硬。“刚硬者死之徒，柔弱者生之徒。”所以你看很多人骨折的，他是发生在冬天的，那树木断了也是冬天的。所以刚硬的肌肉，一个是肌肉缺水了。 第二个：就是受寒了。所以有些人呢，一体育运动完了后，他就喝冰凉饮料。我说这个是找死，为什么呢？他立马让他的肌肉关节各方面变硬，很快的。 我大学有一个善打羽毛球的同学，很厉害。他有个习惯，一旦打完球以后就是冰红茶或者冰冻饮料。一下去以后呢。他就觉得好爽好痛快，而且晚上胃口就没那么好。然后到考试的时候呢，有一次一不小心呢，就从前桌走向前面那个同学那里的时候，被那个凳子一拐，就骨折断了。 这是我大学听到第一个，轻轻一拐就骨折的。那以前农村小伙子，你用力踢或者怎么摔下去，都不可能会骨折的。而且他还号称是经常有运动的。所以有运动都容易骨伤的，一定是他吃了冰凉的、冰饮了。吃冰凉以后他的骨头会变脆。 你看那些毛巾之类的，在北方一被冻以后呢，你一拗它就断了。动了让那骨节容易脆，所以骨质疏松的原因，就在寒气，并不是缺钙。有好多人他都误解了，老师跟你讲，你骨质疏松过来，我给你壮肾阳，也不给你吃些补钙片，等一下你那骨头的密度就加强了。 |
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