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 ntshang 2023-03-14 发布于江苏

葶苈大枣泻肺汤,该方出自于《金匮要略》,它是治疗肺痈、以及支饮引起来的胸闷,时时吐痰浊,气喘,不得平卧的一个好方子。方药组成为:葶苈子10克,大枣七枚,掰开。

这个方剂,我在二十年前的时候,遇到一个住院病人,是胸膜炎,也就是胸腔积液。
输了几天液,烧退不了,我就用了这个葶苈子10克,青蒿10克,后下,大枣七枚,掰开,吃了三剂后烧退了,这个当时一副药才十来块钱,很便宜的。
另外,在前两年的时候,我治疗了我们村里的一个老人,七十多岁,在三甲医院,隔一两个月就要住一次院,这个心包积液,还发生心衰的样子,住院以后消炎,利水,还抽了这个胸水,病情减轻了,回来以后,又开始了,最后找到我,我一看这个病人,有心衰,就是走路就气喘,上二楼都得两个人扶着,唏嘘胸闷。
我当时就用了这个人参桂枝大补元阳,又用了葶苈子,这个泻水饮,车前子利水,当时的量是人参10克另煎,桂枝10克,葶苈子15克,车前子15g,包煎,大枣七枚,掰开,吃了六七副以后,这个老人家居然就可以骑着自行车溜达,我回老家的时候,还到我那去聊天,这样反复过几次都有效果。

那么对于心包积液,胸胸腔积液的话,这个我还是用葶苈大枣泻肺汤,根据你的肺阴虚,肺阳虚,或者是根据你的心阳虚,心气虚,心阴虚,进行灵活加减,均有疗效。
如果心包积液了,同时伴有怕冷,就是咱说的畏寒,这个胸部这个满闷,气短,不能平躺,你是心阳虚的,人参,附子,桂枝,你是心阴虚的,西洋参,麦冬,再加葶苈子。
总而言之,方子只有两味药,但是配合好了以后,疗效是可靠的。

我初学中医的时候,碰到这样的病人,因为这个对葶苈子有点畏惧,所以用葶苈子3-6克,疗效不明显,后来在临床中慢慢实践,或者是借鉴其他同仁经验,人家敢用到30克、100克的时候,咱也就向人家学习,也用到15-20克,疗效显著。
希望大家把这个葶苈大枣泻肺汤好好的研究一下,单纯的用这个汤头是不行的,要结合他的肺、心的这个气血阴阳,合并用疗效才可靠对。

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