MR08-01-06（1）眼球内病变-视网膜母细胞瘤

1.视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤,好发于3岁以下的婴幼儿。主要临床表现为瞳孔区黄白光反射,即白瞳症,晚期可引起继发性青光眼及球后扩散等。

肿瘤位于视网膜,向玻璃体内或视网膜下生长,多呈灰白色,常有钙化和坏死。 镜下见未分化的神经母细胞,部分瘤细胞发生凝固性坏死,坏死区内常见钙化,瘤细胞形成菊花团样改变为其特征性病理学改变。

视网膜母细胞瘤的 MRI表现:

(1)玻璃体内出现圆形或椭圆形肿块。

(2)肿块在T1 加权像为略高信号,T2加权像为明显不均匀低信号,增强扫描中度至显著强化。

(3)肿瘤沿视神经走行可向眶内及颅内侵犯。

(4)双侧眼球内、松果体或鞍上可同时受累,称之为三侧性视网膜母细胞瘤;双眼球、鞍上及松果体均可见肿瘤者为四侧性视网膜母细胞瘤。

影像学分期:I期肿瘤局限于视网膜;II期肿瘤局限于眼球;III期肿瘤局部扩散;IV期发生远处转移。