月经数月不来竟是火

罗大夫，

我的“姨妈”还没来，

这回不是错后几天、十几天了，

已经是几个月了！

可我还是个单身汪，

不可能怀孕了呀！

难道我这么年轻就闭经了？

一定是最近熬夜太多了，

您看我吃点啥需要补补？

有很多月经错后的患者，可能都和这位姑娘有一样的想法，月经越来越少，常常错后，可能几个月不来，怀疑自己是不是气血太虚了？甚至很多医生也这样认为。

可是用了补气、补血的药后，效果仍是不明显，甚至还可能补出“火”来。

月经错后，“虚”？“堵”？

在医学上来说，女性正常月经周期为28天，但在21~35天也属正常范围。月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，但经期正常者，称为“月经后期”，也叫月经错后，西医学称为月经稀发。

月经错后，通常会考虑是否精血不足，血海不能按时满溢，导致月经错后；或者是行经的“路”“堵”了，月经无法按时而下。

精血不足，一般会伴随肾虚、气血虚的症状，如经期错后、量少，色淡黯、质清稀，腰酸腿软，小腹空痛，头晕眼花，甚至心悸失眠等。

行经 “路”“堵”了，根本原因是血行迟滞，血海不能按时满溢。

病因其一，可能是感受寒邪或过服寒凉，导致血为寒凝，胞脉不畅，血行迟滞，患者还会有月经量少，经色紫黯有块，小腹冷痛，得热痛减等症状；

还可能是性情抑郁，情志不遂，导致气滞血瘀，患者还会伴有经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒等症状；

或是痰湿内盛，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢而致经期错后，患者还伴有月经量少，色淡，质粘，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多等症状。

不知道经期错后的读者，在以上几种症状分型里面，有没有找到对应自己的情况。

可能有人说症状对不上，或者说，很多症状是夹杂的，辨不清到底是寒是湿，是气滞还是血虚了。所以，除了结合症状外，脉诊有时候可以清晰的告诉我们身体的情况。

下面是我治疗的一个经期错后的医案，分享给大家。

月经数月不来，竟是火

两月前的一天，领导领进来一位小姑娘到我的诊室，让我看看。

我问小姑娘，您看什么？这时，后进来的一对夫妇在旁边回答说，看月经，好几个月没来了。应该是小姑娘的父母。

不废话多问，上手搭脉。手刚一搭脉上，脉竟然有点刺手！认真地把脉搭完，这个患者脉弦洪数滑，还藏着细，是火气逆行较重。小姑娘24岁，体型偏胖，鼻子上有很多褐斑，问一下病史，竟然这种几个月不来月经已经出现过好几次了，而且平素经期很不稳定，不是提前就是错后，因为领导领过来的没有挂号，手写两个方子，一方大柴胡汤加减，三剂；二方小陷胸汤加减二剂，两方之间停一天药，嘱吃完停一天再来。

过了五天，小姑娘又来了。因为还没到复诊时间，我问，药不是没吃完吗？

小姑娘回答我，怕断药了。

得，医嘱没听清，再交代一遍。这次再搭脉，火气逆行减轻了。这次挂号了，原来小姑娘姓林。稍微变动一下方子，一方小陷胸汤加减，两剂；二方大柴胡汤加减三剂。

三诊的时候，小姑娘过了十天才来。请坐，搭脉，基本无交流，这个时候脉象显示火气逆行之势已趋平，自拟清肝健脾方，稍点一下肾精，五剂。

四诊的时候已经是半月以后，问其原因是没有预约上号，又不好意思加号所以停了一周。在诊疗过程中，我问月经怎么样，小姑娘说其实吃完第二诊第一个方子的时候月经就来了。

嗯？看来效果不错。这次根据脉象，更改处方，栀子豉汤加减五剂。

五诊的时候还是半个月后，这次小姑娘主动说大夫，我现在月经正来的呢，很久没这么正常稳定了。再搭脉，脉象尚可，但是仍有内火深藏，处方黄连解毒汤加减五剂，嘱咐下次月经先观察一下，如果正常来就经期之后再来看看。目前基本上已经无大碍了。

从这个患者来看，她既有气滞又有痰湿情况，且气血瘀滞日久，形成了一种内生火毒，火毒日久就会成病，然后根据留积的部位的不同而出现各种问题，这个小姑娘是留积在肝经三焦经了，还有一部分在血里，所以出现了月经数月不来的情况。

所以，治病有时候很简单，脉诊可以清晰的看出病因的根本，然后选方配伍得当，效如桴鼓。治病有时候也很复杂，通常是多种症状夹杂，不能单看症状，就轻易的补泻，最好还需要医师的辨证指导来调理。