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今天的文章由一个小故事开始。 我的姥姥出身于中医世家，在她们年轻的时候，女娃娃还是以女红为主，读书识字对她们来讲，是极其幸运的，更不要说继承家学，悬壶济世，行医救人了。但在家庭环境的熏陶下，姥姥耳濡目染，虽然没有系统学习中医，却知道许多行而有效的小方法。 舅母生完孩子之后，一直出血不止，当时农村医疗条件差，姥姥看了看舌头，自己从灶台中打下一块烧红了的土，敲碎以后煮了一碗水，澄清以后拿过去给舅母喝。就这样喝了一次，血就止住了。后来舅母回忆，那碗水喝下去以后，满嘴都是药渣，像吃了沙子一样。就是这样一个小方法，就治好了舅母的产后出血。 后来学习了中医，知道灶台下的经火烧红的土学名叫做灶心黄土，还有一个玄幻的名字——伏龙肝。初闻伏龙肝这味药，还以为是什么动物的肝脏，因为中药中有许多带有“龙”的药物，如天龙、地龙、龙骨等。灶心黄土为什么被称为伏龙肝？其实也有一段来历。 李时珍在《本草纲目》中有一段解释，“按《广济历作灶忌日》云：伏龙在，不可移作。则伏龙者，乃灶神也。······此灶中对月下黄土也。以灶有神，故名为伏龙肝，并以迂隐其名。伏龙者，灶神也。其色如猪肝，故名”。因为伏龙是灶神，而灶心黄土形状与颜色与肝相似，因此灶心黄土被伏龙肝这一雅号代替。 伏龙肝入药其实很讲究，一定要经过长年烧灼，已经有土黄色渐渐变为砖红色，由泥土而砖化。中医认为脾在五行属土，与泥土同性，经过火的长期锻淬，土中火性最旺，而且火性不会一哄而散，而是缓慢发挥。这也是不能直接使用红砖的原因，因为红砖之土得火锻时间短，火力虽猛而不持久，灶心土有数年甚至是数十年的火力，而红砖只经过几天的锻造，可以想象其火力之差。伏龙肝不仅仅可以入脾，而且可以补脾脏亏虚的阳气，多用来治疗脾阳不足导致的腹泻与出血。 伏龙肝与干姜都是治疗脾脏阳虚的良药，而且都擅长治疗脾阳虚引起的腹泻与出血。伏龙肝经过缓慢锻淬，阳气温和，发挥缓慢。而干姜则药力雄猛，发挥作用十分迅速，但是药力不持久，因此在回阳救急的时候，一定要使用干姜，而不能使用灶心黄土。而干姜往往需要搭配甘草，才能起到既能快速发挥作用，又能使药力持久的作用。 在《金匮要略》中有一个传世名方——黄土汤，其中的黄土就是灶心黄土。经方喜欢用主药作为方剂的名称，像麻黄汤、桂枝汤、大柴胡汤、栀子豉汤等都是以主药命名，黄土汤也不例外，伏龙肝在此方中的用量最重，先煮伏龙肝，澄清以后在用这些水煮其它中药。 黄土汤是治疗便血的一个重要方剂，《金匮要略》载有：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”灶心黄土是黄土汤的核心，但是也配合上了干姜、附子等温阳药物，生地、阿胶等滋阴药物，黄芩清热凉血止血，可谓是十分独到的配位，单一味灶心黄土毕竟是势单力薄，没有其他药物的配合功效亦浅。 我每次过年回家都会淘一些灶心黄土，敲碎了以后存起来，再带回工作之处。现在老式的灶台逐渐减少，导致灶心黄土的质量下降，达不到应有的作用。我带回的灶心黄土，正是家里烧制了几十年的灶台下的纯正之品，送给有需要的患者作为煎汤之用，以达到最佳的疗效。 |
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