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妇科疾病很多西医没有好办法。而常见有些同学因为月经紊乱周期不准，西医治疗后，他们常常选择中医，就是因为西医在妇科几乎是黔驴技穷。相信很多去找中医治疗的大都试过人工周期。 那么什么是人工周期呢？ 答：在卵巢功能不足的情况下，人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素，从而促使卵巢功能恢复和自然行经的方法，称人工月经周期。 人工月经周期治疗的方法是:于月经的第5天或用黄体酮撤退出血的第5天，每日服用已烯雌酚0.5-1毫克，连用20天，在服用乙烯雌酚的第16天(也就是最后5天)加用肌注黄体酮，每日20毫克(或口服安宫黄体酮4毫克，每日3次)，一般停药后5天左右即可有月经来潮。 在他们西医看来补充激素就是灵丹妙药，可惜不如人意。周期也安排完了，药也吃了，停了药周期就不稳定了。所以他们才放弃西医治疗，去喝中药这个苦汤子。 实在有办法谁愿意喝呢是吧？！ 还有一种情况，月经提前，少则三五天，多的七八天，这样一年下来就要比其她人多来三五次月经。也就意味着多损失这些血液，身体就是这样慢慢损耗，虚弱了。 其实中医妇科现在大多选用清代傅青主方子治疗这种月经前期。比如傅青主女科记载有月经先期这个病，就是讲这个问题，傅青主说:妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！ 这就意思说，除了火旺其实还有肾虚火旺，故而治疗无效。因为火旺常见，原因简单，而肾虚火旺就不容易判断了。 傅青主方，清经散。 丹皮（三钱） 地骨皮（五钱） 白芍（三钱，酒炒） 大熟地（三钱，九蒸） 青蒿（二钱） 白茯苓（一钱） 黄柏（五分，盐水浸炒） 水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。 傅青主解释本病说肾中有火，故而用熟地补肾精，黄柏地骨皮清肾火，白芍丹皮柔肝凉肝血，青蒿引阴分热邪外透，茯苓利湿凝神，全方清火补肾，火去而月经提前自然就好了。 除了肾火，傅青主还提出一个两地汤。傅青主解释说:又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！ 清经散清热养阴为辅，两地汤养阴清火并重，看起来差不多还是有些区别。 清经散针对月经量多，两地汤针对月经量少。 傅青主两地汤。 大生地（一两，酒炒） 元参（一两） 白芍药（五钱，酒炒） 麦冬肉（五钱） 地骨皮（三钱） 阿胶（三钱） 水煎服。四剂而经调矣。 傅青主解释:此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由於肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药生地阿胶玄参麦冬白芍滋阴大补肝肾之阴，水盛而火自平理。 除了以上两方月经量少量多选择斟酌，还可选用，经方黄连阿胶汤加减。黄连阿胶汤原本治疗少阴病，起病二三日，心烦不得眠。其原因水亏火旺，肾不济火，方子阿胶鸡子黄白芍大补肝肾之阴，芩连泄火，肾不济火局面打破，月经提前漏下自然也能治愈。 黄连阿胶汤 黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两(或云三挺)。 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 只是需要抓主证。黄连阿胶汤主证心烦失眠。刘渡舟老推荐舌尖红如草莓既可以应用。 比如前几天治疗一例手足心热，多梦痛经患者，经前采用本方药用: 鸡子黄黄芩黄连阿胶白芍玄参生地炙甘草，大意补肾滋阴泄火，月经提前逐渐好转，最后一次排泄一大块瘀血。本方并无过多活血化瘀，但是滋阴泄火居然奏效也能止痛也能排瘀。可见辨证论治重要性。 清代教科书《医宗金鉴》还有出一张芩连四物汤，对于血热夹有血亏瘀血，可以斟酌选用。主治妇人血分有热，月经先期，经来量多、色紫黑者。 大家知道芩连泄火，在伤寒金匮，泄火主要之药，可以泄火止血，对于血热实证非此不能治。加大黄又名三黄泻心，力量更强。四物汤养血祛瘀不伤血，综合看泄火养血祛瘀，对于实证火旺血亏夹瘀导致月经提前，或者漏下，也是不可多得良方。 以上针对血虚夹瘀芩连四物汤，肾不济火黄连阿胶汤，肾火实证清骨散，肾虚又热两地汤。下边再介绍脾虚肾虚两种情况引起的月经先期。 脾统摄血液，脾虚不能统摄也会引发月经先期而至，因此常用补脾益气为主治疗。常用方剂首选人参归脾汤。虽然本方益气养血补心健脾，常用月经量少，但是也有脾虚统摄功能失常引发月经过多。比如湖南名医刘炳凡老常用三炭归脾汤加减治疗月经崩漏。 如刘老在名老中医之路当中提出：对于子宫功能性出血和某些恶性肿瘤出血的治疗，医家见仁见智，各有所长，而我采用归脾汤加蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭，临床医师们重复运用后确认疗效显著而称赞为“刘氏三炭”。其实，这个方法不是我凭空想出来的，而是在长期的实践中比较、分析而得到的。 除了补气养血归脾汤法，还有一种脾虚兼有中气下陷，非补中益气汤不行。 补中益气汤李东垣方 人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 李氏补中益气汤，重用黄芪人参白术炙甘草健脾补中益气，当归补血，柴胡升麻提升中气，因为脾喜升清胃喜降浊，此顺其喜好用药。陈皮少佐行气免得补中益气以致气壅不畅。 若月经过多者，去当归免得活血加重，重用黄芪、党参以益气摄血；经行期间去当归，酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄；便溏者，酌加山药、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻。 再就是肾虚，因为肾主生殖，肾虚不固涩也能导致月经提前，必须补肾，然而补肾又分肾阴，肾阳，肾气等不同。 肾虚常见症状：经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。 采用张景岳固阴煎（《景岳全书》）。 人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子 方中菟丝子补肾而益精气；熟地、山茱萸滋肾益精；人参、山药、炙甘草健脾益气，补后天养先天以固命门；五味子、远志交通心肾，使心气下通，以加强肾气固摄之力。全方共奏补肾益气，固冲调经之效。 若腰痛甚者，酌加续断、杜仲补肾而止腰痛；夜尿频数者，酌加益智仁、金樱子固肾缩小便。 好了基本类型介绍完了，中医难学就在这里，分型很多，然而掌握虚实寒热脑子好使也不难学。 最后再吐一下槽，我写文章一个为了自己爱好，一个也为了一些喜欢中医朋友们看看。另外不少患者也加我好友，这我都表示欢迎。 有一些我不能忍受，加我好友第一句就问我，我这病符合你写的那个方子吗？我可以服用吗？ 这里声明一下，中医治病就是辨证论治，我也不是神仙，还没有采集症状怎么能知道你适合那个方子？！这种上来就问我我马上删除，或者拉黑。我没有闲工夫给你解答，闲工夫给你看病，你文章也不打赏，我凭啥给你看病啊？看病付费拿挂号费，天经地义你不知道吗？免费看病也不是不行，我很多朋友我也免费看，你我也不认识，也不熟悉，上来就问，我真的没有闲工夫，请这种有些自知之明！ 还有一些上来找我咨询我一说收费马上不吱声这种我也一并拉黑。你也不要上来找我搞笑，看病免费就看，要钱就你不乐意。我这里不是慈善机构，我也吃饭需要钱，不要钱吃啥喝西北风吗？！ 最后还说一句大家都不容易，还请相互谅解！！！ 注明：本文参考伤寒论，金匮要略，医宗金鉴，傅青主女科，刘炳凡名老中医之路，中医妇科学等医学著作撰写而成。
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