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流感课——分享给内心深处信中医的人们

 竹林雨蝶 2019-12-15

本文整理自吴见非先生关于今年这次流感对症用药分析的讲座录音以及在群中的解说。

收听课程录音请点击👆👆关注汤泼雪,回复“流感”。

关于用药,文章最后有全部药方的总结图。

1
感冒病不好治,甚至是能死人的

2018年1月,一篇《流感下的北京中年》让人们知道了原来感冒也是能死人的。

在现代医学眼中最可怕的感冒一类是瘟疫(非典),再就是流感。每年各地都有死于流感的人,只是小人物,小规模,小地方,不足为道,不为人知。只有遇到特定的年份,发生非典那样的瘟疫性病毒爆发的时候,才会引起人们的惶恐。

普通感冒和流行性感冒不同,简单的说,普通感冒类似伤寒,有六经传变,从流鼻涕打喷嚏咳嗽开始。流感类似温病,直接就高烧,烧退又反复。流感病毒属于火性,火在“病机十九条”中占了五条,热占了四条。而且火游行六入,又可以和各种邪气组合,所以流感的症状就更为复杂。伴有呕吐、腹泻、咽喉肿痛、头痛、乏力等等。

感冒并不象我们想的那样简单,一个中医如果能把感冒尤其是流感治好,就可以说是不错的中医了。

2
治感冒的关键是退烧

一人发高烧会让全家都心慌意乱,如果错治会变成要命的脑膜炎、肺炎、心肌炎。所以治感冒,如何退烧是重点。

高热(39度以上)通常是人迎大寸口三倍,意味着,热在阳明。此时应凉解大热。若高热同时手足厥冷,病必定在阳明腑,当通便泄热。甚热者脑炎,当清热醒脑。

  • 先说在阳明经可凉解:

凉解一当石膏主治。二是脉不洪大用内经法则“治以咸冷,佐以苦辛。以苦发之,以酸收之,以甘缓之”(黛蛤散+泻白散)。

但问题是,大热在阳明,胃气因热而逆,不喜寒凉。若吃了凉药,就是寒和大热相持于中焦,不呕吐就不错了。更不可能布行寒气发表。这就必须用辛热兼甘者投胃,反佐于寒品以发表。这本应麻黄担当,但事实证明麻杏石甘汤退高热效果欠佳,因目前麻黄在品质、炮制、用量上都不符合要求(具体录音里有讲),又因流感温病不敢用桂枝,故美林映入眼帘。

美林以热驱热相当于麻黄提纯物。

优点:能快速解表发汗(20分钟左右)。

缺点:汗出剧烈,伤阴液,退烧又复烧。西医通过输液可适当维持。发汗后又很容易造成大便秘结。《伤寒论》里说发汗应当““遍身漐漐(zhezhe)微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。” 

当美林和麻杏石甘汤或黛蛤散+泻白散配合的时候。便可用其长,制其短。

服药后要吃稀粥,培养汗源及和胃。

今年的流感根据五运六气有湿土之气,故可根据各地雨雪情况在黛蛤散+泻白散中加苍术,再与美林配合退高烧最佳。

例:

“孩子当晚高烧40度,本已服黛蛤散加泻白散,二十分钟没有动静,着急了,服用美林。本来美林发汗一般二十分钟就会出。可是等了接近一个小时,才有小汗。分明咸寒制约了美林的发热解表。汗出似有粘手,我想那些火毒也出来了,果然缓缓烧退尽,未再迅速高烧。火毒温病的特点就是汗出迅速复热。

又试过麻杏石甘汤中兑入少量美林,结果一直未见明显出汗,但是体温却一路退,并未反复。显然是把石膏的寒气布行周身了。”

  • 再就是高热,手足厥冷,病在阳明腑,通便可泄热。

此时宜攻下泄热,一定看脉的大小,区别对待。

脉大者可承气汤。

脉弱,并不适合攻下,会伤阴。这时要在退热的同时润下肠胃,西药乳果糖很好用,大便一拉,热随衰减。若伴有呕吐,这是胃气上逆,可泄胃热通腑并滋阴降火。先吃几粒桂附地黄丸,再吃四逆散加玄参、地黄。同时热水泡脚。👉冬温高烧,一剂而安

  • 脑炎

    今年这次流感很多伴有头痛,严重者可犯脑成脑炎。参考脑炎方。

    👉中医救治乙型脑炎

3
退烧后的遗留问题

咽喉痛、扁桃体发炎:

这种阳明大热及胃腑大热,阴本来就不足,发汗伤在表阴液后,下面的火必定上并,也就自然咽痛扁桃体发炎。

扁桃体发炎导致重新高烧及低烧连绵,未复高烧时即当桔梗方或银翘解毒片。银翘解毒片比较适合还有余热。也有不能阻止再次高烧的情况,但终究会让发烧逐渐衰减。

咳嗽:

我们治咳嗽,外感热伤的燥咳一般止嗽散加冰糖雪梨汤都能搞定。

头痛:

偏头痛用川芎茶调颗粒。

巅顶头痛用蒿本和蔓荆子煮水送服川芎茶调颗粒。

呕吐:

吃吗丁啉恢复食欲, 可吃生姜止呕,吃粥补阴液。

腹泻:

吃几颗大枣减缓腹泻。另外,饮食要清淡温暖。不可油腻冰冷。

    按图索骥👇

按照数字对应查找药方:

提醒:药方为成人一副的量,儿童按照体重用1/2到1/3。用药请专业医生指导,不可擅自乱用。

  1. 厨房版感冒汤

    生姜几大片、大枣几个、核桃仁一块、橘子一个连皮带肉剥开。煮汤随三餐餐前喝,连续喝一两天就好。

  2. 麻杏石甘汤

    麻黄杏仁各9炙甘草6生石膏15——24克,冬天用15克即可。

  3. 四逆散

    柴胡6白芍9枳实9甘草6

  4. 承气汤

    大黄12枳实12厚朴15芒硝9

  5. 黛蛤散+泻白散

    青黛3 蛤壳30 地骨皮9 桑白皮9 炙甘草3

  6. 白虎汤

    生石膏30知母6炙甘草6克粳米一大撮。

  7. 四逆散+生地、玄参

    柴胡6白芍9玄参12枳实9甘草6生地18

  8. 止嗽散

    桔梗6荆芥6紫菀6百部6白前6甘草3陈皮4 

  9. 桔梗汤

    桔梗6玄参4生甘草9马勃2板兰根4青蒿6

  10. 脑炎方

       羚羊角粉3,青黛粉12,青蒿15,钩藤12,酸枣仁6,生地黄12,生甘草6。

这样做,我们在家里大都可以解决流感发烧等问题了,不用劳烦医生。当然,医院仍然是我们背后可靠的依托。

如果您是患者家属,建议把本文分享给您信任的中医师,并在他的指导下用药。

如果您是中医师或者已具有相关中医水平,按图索骥,多数会效如桴鼓,流感(包括甲流、禽流感等)在很长一段时间将会被终结。

中西医小小的一次牵手,我们再也不用恐惧孩子发烧了。以此法度不仅会终结甲流高烧,也会终结如禽流感等一切高烧。中医过去庇护我们祖先,现在和将来会庇护所有人。

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