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3年来因工作紧张，经常失眠，须服镇静药方能朦胧入睡。胸闷乏力，工作不适。近半年失眠加重，伴有心悸汗出，头昏脑涨，记忆力减退，耳鸣多梦，手足心热，腰膝酸软，面色略润，精神抑郁，两目少神，大便秘结，尿少短赤。舌红绛少津，脉弦细。 分析：证系肾阴不足，水不上承，心阳独亢，干扰神志，导致虚烦不寐。阴虚志不宁则多梦，日久精营耗损则脑髓不充，故见神疲善忘、头昏耳鸣。阴虚内热，故见小溲黄、大便秘、手足心热等。 此为神经官能症，中医辨病为不寐，辨证为心肾不交证。肾藏精、心藏神，脑为神之府，精神之所舍也。 《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治。”阴阳协调、心肾相交、精神畅旺、气和则志达，方能“阴平阳秘，精神乃治”。本病多由劳思太过，五志过极，情绪波动引起脏腑功能失调，导致体内阴阳气血紊乱而诱发，阳不入阴、心肾不交是本病的主要病机，“阴阳失调”是主要矛盾。 欲使阳潜入阴，阴能敛阳，达到镇志安神的目的，就必须育阴潜阳，使水火相济，阴阳协调：生石决明、生牡蛎，珍珠母，远志，莲子心，石菖蒲，百合，五味子，首乌藤、蝉蜕，地骨皮，牡丹皮。  |
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