得了甲亢心慌难受！当心甲亢心脏病来袭

       甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症常见的并发症之一，发病率为10%～22%。

甲亢病人需要警惕甲亢性心脏病

    甲亢可引发心脏的异常，称之为甲亢性心脏病。如果甲亢心没有控制好，后果很严重。甲亢心的临床表现：怕热，多汗、心慌、乏力、消瘦，心脏症状以早搏最常见，其次是阵发性或持续性心房颤动，也可出现阵发性心动过速或房室传导阻滞，严重时导致心力衰竭、心绞痛和心肌梗死，甚至死亡。

      甲心病中的心血管症状是由长期甲状腺功能异常引起的，因此治疗上也应该先治疗甲亢。一般来说，甲心病患者在甲亢得到及时治愈后，心脏病会随之明显好转甚至痊愈。但如果诊治不及时，病程拖得较长，即便之后甲亢被控制或治愈，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大。

甲亢心脏病的症状

 

1.甲亢与心律失常

    甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。

2.甲亢与心脏增大

      久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽，这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。

3.甲亢与心衰

    据报道，甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%，年龄大于60岁，病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关：甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重，可致心脏增大，心输出量增加;心肌耗氧量增加，能量代谢障碍;快速型心律失常，尤其是房颤，致心排出量下降;RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见，也可发生左心衰。

4.心绞痛和心肌梗死

    甲亢性心脏病发生心绞痛较少，多为冠状动脉供血相对不足，以胸前或胸部沉重感多见，心肌梗死者不多见，与冠脉痉挛、微循环障碍和血液流变学异常有关。

如何诊断为甲亢性心脏病？

• 1.首先确诊有甲亢；
• 2.甲亢伴有1项或1项以上的心脏异常；（包括心律失常、心脏扩大、心力衰竭、二尖瓣脱垂伴心脏病理性杂音）；
• 3.排除其他原因引起的心脏病；
• 4.正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。

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   为了减少甲心病的漏诊或误诊，建议以下患者要常规检查甲状腺功能：

• 1、有不明原因心动过速的老年患者。
• 2、原因不明的阵发性或持久性快速房颤。
• 3、原因不明的右心衰竭。
• 4、心尖部第一心音亢进，血压波动而脉压差增大，伴有消瘦、多汗、腹泻者。
• 5、按冠心病正规治疗，疗效不佳的老年患者。

甲亢患者日常饮食注意事项

1、适当限制含纤维多的食物，增加碳水化物供给量，可按每天1.5-2.0g/kg，不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右，这是甲亢在的饮食方面的注意事项。

2、热能需要量，应结合临床治疗需要和患者食量而定，一般较正常人增加50%-70%，每人每天宜供给12.55-14.64MJ左右，避免一次性摄入过多。适当增加餐次，正常3餐外另加副餐2-3次，这也是甲亢在饮食方面的注意事项。

3、供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙以及磷等，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物。适当多食新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

结语：温馨提示，当患有甲亢这个疾病时，一定要早发现早治疗，避免给身体带来更大的伤害。甲亢这个疾病对身体的伤害是很大的，越拖到最后并发症越严重。

如果有甲亢方面的问题和其他甲状腺问题，可以咨询专业甲状腺医师，本期推荐专家见下图。

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