太阳表寒不解, 经热内传, 结于膀胱。 膀胱者, 太阳之腑, 经腑合邪, 热结血分, 则其人如狂, 以心主血而藏神, 血热则神乱也。 其结血自下者愈, 结血不下, 必须攻之。 若经证未解, 不可攻也, 攻之恐卫气内陷, 当先解其表, 表解后, 但觉少腹急结者, 乃可攻之。 宜桃核承气汤, 破其结血。 如日久病重, 身黄而脉沉结, 其人发狂者, 此热在下焦, 少腹必当硬满。 其血海结燥, 桃核承气不胜其任, 非抵当汤不能开。 须验其小便, 小便不利者, 是膀胱湿热, 非血证也, 若小便自利, 则血证无疑。 宜抵当汤、丸, 相其缓急治之, 少腹石硬者,用汤, 满而不硬者,当用丸药缓攻也。 【44】桃核承气汤 十四 桃仁去皮尖,五十个 大黄四两 桂枝去皮,二两 甘草炙,二两 芒硝二两 上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。 先食温服五合,日三服, 当微利。 【49】抵当汤 十五 水蛭熬 虻虫去翅足,熬,各三十个 桃仁去皮尖,二十个 大黄酒洗,三两 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升, 不下更服。 【50】抵当丸 十六 水蛭熬,二十个 虻虫熬,去翅足,二十个 桃仁去皮尖,二十五个 大黄酒洗,三两 上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 晬时,当下血; 若不下者,更服。 |
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