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拟《滋阴降糖汤》治疗2型消渴(糖尿病),疗效显署。

 中医罗华昌 2020-10-16

消渴是以口渴多饮而多食善饥,小便量多而身体消瘦或尿有甜味为特征的一种病证。临床多以多饮为上消,多食为中消,而多尿为下消,故又称三消。西医的糖尿病属于消渴的辨证范畴。                                                                   人素体阴虚是指机体阴液亏虚及阴液缺乏,而特别是肾脾两脏的亏虚在消渴证的发病中起决定作用。长期过食肥甘而醇酒厚味则损伤脾胃,脾胃运化失司则积热内蕴,消谷耗液且损耗阴津,易发生消渴病。

    余总结,燥热偏盛而阴津亏耗是本病之主要原因,其病变则主要在肺胃肾,而尤以肾为主。故消渴之症,虽分上中下,而肾虚以致渴,则无不同也。故治消渴之法,以治肾为主,不必问其上中下之消也。                                   余有一方,取名《滋阴降糖汤》。临床治疗多例2型糖尿病者,屡试屡效者也。  处方组成;元参60g天花粉30g怀山药30g麦冬30g葛根20g鸡内金15g茯苓12g北五味子6g人参8g上安桂3g 山茱萸15g。                                     

  【主治】口渴引饮,小便频数,介绍精神困倦,脉虚细无力。

  【临床运用】临床主要用于治疗糖尿病及其所致周围神经病变、肾病、骨代谢紊乱等并发症,也可用于治疗甲状腺功能亢进、干燥综合征、慢性咽炎等属肾阴亏虚者。

      加减方,如有腹泻或腹药后有腹泻者,可加车前仁以利之而止泄泻;如有嗜睡或服药后有嗜睡者,可加少量炮附片或加上安桂量致10g,以求阴中求阳之意 ;如有虚汗严重者,可加山茱萸桑叶黄芪,以加强其益气补水而收敛之功。                                                                   消渴之证,多由于肾气亏虚而元气不升而起, 此方用山茱萸山药以补肾精 ;用麦冬清金克木而以生丽水 ; 而以天花粉以积热之内蕴火 ; 用元参以散无根浮游之火 ;  加少量五味子安桂以安其火   ;  用葛根提升其元气,而又佐以鸡内金者,用之防诸药之腻而消其滞,同时以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。 此方最妙于用人参,用于大量元参麦冬类纯阴之中,使阴中有阳,而肾精自生于无何有之乡也。此乃孤阴不长,独阳不生,阴阳之相合,一阴一阳之谓道也 !                   

     此方有补肾而加清火之味,似乎有肾火者宜之,不知消症非火不成也,我补水少去火且以安其火,加茯苓以分消水湿之气,则火从膀胱而出,而真气仍存,所以消症易平也 。

   余摘录《滋阴降糖汤》治疗消渴(糖尿病)医案,疗效满意。                     

候某,男,46岁,江西丰城新城区人,11月6日就诊。人经常腹泻,牙龈肿痛,日渐消瘦,经常点滴抗生素好几天而过几天又反复,家人陪往在市某医院生化检查餐前血糖19.2mmol/L,医院劝其往院打胰岛素治疗遭拒,遂来门诊服中药治疗。刻诊见面色萎黄精神疲惫,牙龈肿痛,痛时牵引至左后项脑部,如有火燎感,腹泻,一天4到5次,口干而渴,眼干视物费劲,纳差,尿黄,舌红少苔,脉弦细数。一诊七剂疏方如下。

 元参40g天花粉30g山药100g葛根40g内金15g。二诊,家属及患者很高兴,称血糖已降到8.5mmoI/L,各症状均大有恢复,大便一天一次成形,牙龈已无不舒,吃饭眼干燥都好多了,头脑清淅,睡眠安好,二诊效不更方,原方15剂续用,以善其后。                                                                                 中药对糖尿病的治疗效果是很肯定的 。 由于原发性糖尿病的病因复杂,现代西医学至今糖尿病尚无根治措施。采用口服降糖药或胰岛素治疗,只能有效地控制病情,但目前还不能根治糖尿病。因此那些所谓能够根治糖尿病的灵丹妙药是不可信的。若此时不注意调养,饮食不控制或不按医生的要求治疗,还会出现高血糖及尿糖。注意调节饮食,不吃生冷饮食不吃甜食不喝酒,吃七八成饱,早睡早起锻炼,关键要结合中药以治其本。

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