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肺炎?急性支气管炎?【又多管闲事了】

 悟道然 2019-12-19
不想标题党,随便起个:无题
 
反正今天也看了几例,没有特定的处方。
 
有时候用藿香正气散,有时候用荆防败毒散,有时候小柴胡汤,有时候甘露消毒丹,都有效。
 
前周,就是6号的时候,有个妈妈抱着个孩子来,男孩,四岁。
 
求我看给给,我看是老患者,就问怎么回事?
 
她说:我是从医院偷偷抱出来的。
 
高烧,白细胞高到5万了。
 
问我能不能给开点药?
 
我寻思着,你都住院了,开了医院也不给你吃啊!
 
她说,她会想办法。
 
我说:我就假装不知道你是从医院偷跑出来的,反正病人挂号了,我就得看。你挂号吧。
 
然后,我就给看了,我也没怎么看,就是听,听他咳嗽,咳到最后是无力的,就是没有力气咳了。
 
听诊,呼吸音很粗。
 
讲真,我说不清是肺炎还是急性支气管炎。
 
他以夜间高热为主,白细胞高,这是——肺有热
咳而无力,这是——肺气虚
 
肺有热——麻杏石膏汤加味(这个可以参考《支气管保卫战》)
虚——七味白术散
 
两方合用
麻黄6生石膏6苦杏仁6瓜蒌皮6射干3鱼腥草6紫花地丁3
太子参10白术10茯苓10炙甘草6木香6藿香6葛根6
三剂
 
到了8号。
小孩妈妈过来,说热当天就退了,第二天精神很好。
 
当天白细胞己经恢复正常了,就是C反应蛋白还有点高。
 
那就再守方吧
太子参10白术10茯苓10炙甘草6
木香6藿香6葛根10
麻黄6生石膏6苦杏仁6瓜蒌皮6射干3鱼腥草6紫花地丁3
浙贝3前胡6桔梗6
三剂
 
 
到15号,带着小孩来复诊
 
说小孩好了,就是想再调理调理。
 
说5号入的院,10号就出院了。
 
住院医生说,你家小孩恢复得挺好,精神不错,按理说,白细胞这么高,换个大人来怎么着都要住个七天,你这孩子5天就出来了,小孩就是恢复快。
 
我看看孩子,也没有咳嗽,舌苔也漂亮。
 
就开了一周参苓白术散善后。

然后这是另一例自治的经验

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