一春元下第归,得寒热病,每日申酉二时,初以为寒,即作大热而躁,躁甚如狂,过此二时,平复无恙,惟小便赤黄而涩。往时一有心事,夜即梦遗,每日空心用盐烧酒数杯,医皆以为病疟,用清脾饮、柴苓汤,并截药,俱不效。请予诊治。 诊得六脉,惟左尺浮、中、沉取之皆洪数有力,余部皆平。予曰:此潮热病也。以加减补中益气汤治之。(人参一钱,黄芪八分,归身八分,陈皮六分,甘草五分,泽泻六分,黄柏五分,牡丹皮六分,水煎服)日进一服,三日而病渐退。复用六味地黄丸,兼前药调理,一月而安。 其叔曰:侄之病,众以为疟,公独不以疟治,何也? 予曰:非疟也,乃潮热也。潮者,如水之潮,依期而至。八法流注云:申酉二时,属膀胱与肾。此病专属二经,二经水衰火旺。当申酉时,火动于中。故发热而躁,躁属肾也。 曰:敢问非疟之故? 予曰:疟疾之脉,肝部必弦,今肝部不见弦脉,惟左尺浮中沉皆洪数有力。盖肾与膀胱属水,水性流下,肾脉当沉濡而滑,今三候俱有,脉不沉也;洪数有力,不濡滑也,此为失水之体。因平日斫丧太过,肾水亏损,阴火妄炽。加之盐饮烧酒,径入肾经,故脉洪数有力,小便赤黄而涩,若疟脉岂有此哉? 曰:此莫非阴虚动火乎? 曰:阴虚之热。自午至亥,发热不间。今惟申酉时热,过此便凉,与阴虚不同。 曰:吾兄以医名者,亦尝用补中益气汤而不效,何也? 予曰:加减之法,或未同耳。予之去柴胡、升麻,加丹皮、泽泻、黄柏者,丹皮泻膀胱火,泽泻泻肾火,黄柏为君以生肾水。水旺则火衰而寒热退矣。用六味丸者,亦取有丹皮、泽泻耳。如不加此而仍用柴胡、升麻,此乃脾胃之药,以之治肾,所以未效。 ![]() 十二时辰分属脏腑图 著作权归作者所有
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