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“今天去看望了癌症病人，会把病毒传染给我吗？”“和癌症病人一起吃饭，会经过唾液传给我吗？”“家属得癌症了，我也会得吗？” ······更夸张的是，有些人觉得，和癌症病人待在一起，连呼吸都会变得小心翼翼？ ······普通大众对于癌症的恐惧心理，一向只多不少。确实，中国的癌症报告显示：近十年来我国的癌症发病率每年都在增多，尤其是一些具有遗传易感性的癌症。 那今天我们就来看看，哪些癌症具有遗传易感性？ 不过不用听到癌症害怕，现在医学已经很发达了，有些完全可以通过基因检测的方式去发现和治疗！ 乳腺癌  乳腺癌有明显的家族史遗传倾向，流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。 需要解释的是乳腺癌的易感基因，现已知的有BRCA-1/BRCA-2：这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者。 另还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。 大肠癌  肠癌因为家族聚集性，虽然绝大多数呈散发性，但是还有约10%～15%的大肠癌有遗传背景，其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）约占1%～2%，遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）约占2%～7%，其它还有黑斑息肉病（PJS）和少年息肉病等。 亲属中有大肠癌患者的人，患此病的危险性比普通人大3～4倍，如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则为大肠癌的高危人群。 家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。 但是，无论新发病例还是有家族史的患者，其后代都可能通过遗传而携带突变的基因，因此对FAP患者的后代定期肠道检查是必要的。家族史60%~70%的家族性腺瘤病患者有明确的结直肠癌或息肉家族史，携带有从上辈遗传而来的基因突变；另约有30%的FAP患者为没有家族史的新发病例。 癌中之王——胰腺癌  5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。从流行病学上来说，胰腺癌的遗传因素占到10％左右。若多于一位直系亲属罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。 胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<5%，是预后最差的恶性肿瘤之一。 未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，对手术后辅助化疗并加用放疗的患者，其2年生存率可达40%。 胃癌  胃癌的发病率在我国很高，而且有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于普通人群2～3倍。调查发现，胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。 值得注意的是，胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关，有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染，有则及时治疗。 患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。 肝癌  肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万例，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位。 如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况在我国，相当大比例的肝癌患者来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代一定要多注意、早排查。 家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌。 目前国内外的专家们基本达成一个共识：肝癌是一种多基因遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因，它促成了肝癌的发生。 肺癌  肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。 国外研究机构对超过10.2万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查，他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比，结果发现前者患病几率是后者的2倍。 肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。 上述的6大癌症，不管是单基因遗传癌症（大部分按常染色体显性方式遗传）还是多基因遗传癌症（是遗传因素和环境因素共同作用的结果），都值得警惕！ 现在医学发达，已经可以通过基因检测，去发现身体里有没有可能导致癌变的基因，每年体检，积极发现和预防。所以癌症其实并不可怕，只要我们在早早期发现，并且好好预后治疗，对我们影响都不大。 很早的一个新闻，在2013年5月14日，安吉丽娜·朱莉称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1（她的母亲去世于乳腺癌），医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高，分别为87%和50%，朱莉选择双侧乳腺切除术保留乳房，降低患癌风险。 所以，通过科学的手段，更加了解自己的身体以及一些遗传性缺陷基因，可以有效的降低患癌风险，不再闻癌色变。 癌症≠绝症，更要以平常心去看待！ |
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