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肿瘤的真相与误区 癌症，是不是基因的诅咒？ 36岁的钱女士偶然间发现自己的甲状腺结节忽然变大了，于是马上去医院进行了相关检查。结果很不乐观，都是甲状腺癌是幸福癌，而她查出的甲状腺癌，是最凶险的类型——甲状腺未分化癌，病人的平均生存期只有2.5~6个月！ 得知结果后的钱女士如遭雷击般蔫了下来，回想起家庭经历，她觉得癌症就像诅咒一般和家族如影随行： 奶奶因癌症去世； 父辈中4人患癌，父亲身患胃癌、肾癌、肺癌、结肠癌，一位叔叔有肝癌，两个姑姑乳腺癌； 而到了自己这一辈，哥哥有淋巴瘤，两位堂哥有肺癌，而自己也有预后最差的甲状腺癌。 一个家庭中竟然有9个人患癌，这显然是不正常的。钱女士想要探究到底是什么引起了家族多人患癌。通过基因检测，医生发现钱女士的染色体还真的有异常，她患有一种十分罕见的遗传病——李-佛美尼综合征。 癌症还真的和基因有关系，一些家庭深受其扰。 一、重点提醒：遗传性肿瘤，多有这些特点 《JAMA肿瘤学》上发表了一项研究，研究由梅奥医学中心进行。研究人员对2984名确诊癌症的患者进行了基因检测，结果发现397人（13.3%，超过1/8）的癌症患者体内具有与癌症相关的可遗传基因突变。 那么和遗传有关的肿瘤，都有什么特点呢？ ①有2个或以上近亲出现相同/相关联的肿瘤； ②超过1个亲属肿瘤发病年龄早于通常发病年龄； ③同一个人出现多发性原发肿瘤； ④成对器官，如双侧乳腺/双侧肾脏出现癌症； ⑤罕见肿瘤，如男性乳腺癌； ⑥皮肤/骨骼异常、消化道息肉以及黏膜黑板等良性改变， ⑦与已知的遗传性肿瘤综合征相关。 这么一看，前文中的钱女士还是中了很多条的。癌症是具有遗传倾向的疾病，那是否说明上一代的长辈患癌后，下一代的人一定会患癌呢？ 二、长辈患癌，后代是不是也一定会患癌？ 答案是否定的，癌症的发生与多种因素相关，如致癌因素、环境因素等，只有内外因相结合的情况下，才能引发癌症。遗传固然是引起癌症发生的诱因之一，但并非绝对。家族内有长辈患癌，只能说明有癌倾向性，并不是100%会患癌。
南京医科大学的研究人员在《癌症研究》上发表了一项研究，研究对44万余名受试者进行了平均7.07年的随访，随访期间共有26320位受试者确诊癌症。通过分析发现，即使拥有高遗传风险，如果保持健康的生活方式（不抽烟、不喝酒、控制体重、保持锻炼、健康饮食），依然能降低患癌风险。 其中的一些数据为： 高遗传风险且不良生活方式的男性受试者5年癌症发病率分别为7.23%，女性为5.77%； 而高遗传风险但生活方式良好男性5年癌症发病率为5.51%，女性为3.69%。 通过数据对比，即便是有高遗传风险，保持良好的健康生活方式仍然可以降低癌症风险。 虽说遗传不是导致癌症发生的唯一诱因，但家族内的长辈患有这些癌症时，下一代还是要多加小心。 三、长辈患有这些癌症，后代要小心 1、结直肠癌 20~30%的肠癌患者有家族史，确诊肠癌的患者中有90%是由息肉演变而来，最为典型的就是家族性腺瘤性息肉，该症属于常染色体显性遗传。 2、胃癌 5~10%的胃癌属于遗传性胃癌，尤其是弥漫性胃癌，是一种常染色体显性遗传疾病。 3、乳腺癌 乳腺癌也有明显的遗传倾向，家族内只要有一位近亲患癌，那么其他成员罹患乳腺癌的风险就会上升3倍。两位近亲患癌的话，其他成员患癌的风险则会上升7倍。 4、肝癌 肝癌本身不会传染，但临床上约有9成的患者存在乙肝抗原阳性。而乙肝具有垂直传播的特性，母亲在分娩前后都可能会将病毒传染给新生儿，一旦发生感染没有及时清除病毒会反复对肝脏带来刺激，最终诱发慢性肝炎、肝硬化，乃至肝癌。 5、肺癌 肺癌患者的整个基因组内往往会有利于肺部肿瘤发展的因素，而这种基因变化会遗传给下一代。除了遗传因素外，肺癌的发生还与吸烟有很大联系，一些不吸烟的成员因长期与吸烟人士共处一室，被迫吸食二手烟，也会很大程度地增加肺癌患癌风险，最终让肺癌形成家族聚集性。 除了癌症外，还有一些常见的疾病也具有遗传性，对此要引起足够的重视。 四、拓展阅读：一些会遗传的疾病 1、过敏性哮喘 父母一方中有哮喘或对粉尘、花粉等过敏的话，孩子出现同样问题的几率为30~50%，双方都有哮喘问题，孩子患病的几率则会提升至80%。 2、血友病 血友病是由于血液内一些凝血因子缺乏导致患者出现严重凝血障碍的遗传性出血疾病，有家族遗传史的人在考虑生育前要充分理清自身的身体状况，如果怀孕，一定不要忽视孕检。 3、色盲 色盲基因只存在于X染色体上，Y染色体上没有。当父亲为色盲时，女儿多数会继承基因；而当母亲为患者时，致病基因多由儿子继承。 家族内有癌症病史的人，不必过于沮丧，可通过体检、改善生活方式来预防癌症发生，同时还要保持良好的心态，心态对于健康也很重要。 |
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