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北院长王建业:其实您没病,只是老了!...

 zjshzq 2019-12-20


健康时报
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王建业,北院长,第三届国之名医盛典主席团成员

对于“老人的健康和养生”,王建业院长多次接受媒体采访时,发表过很多看法。许多老人表示,听完他讲的话,整个人都想明白了,再也不那么纠结了!今天我们根据他的公开接受采访的内容,整理成文,希望为老人提供参考。

王建业院长在为患者检查身体 

(北孟令芸供图)

1. 别和年轻人比数据,健康不是比数据!

给大家讲一个身边的事例:

我有一个朋友老朱,今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位福利不错,年年组织体检,退休职工也不例外。老朱把自己每年的体检报告都精心保管好;新的体检报告出来后,老朱会拿出原来的体检报告,一一比对。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……数据上下浮动一点,老朱就会有点紧张。

前一段时间,老朱的外孙子大学毕业上班前做了一个入职体检,非常简单,但是这份体检报告让老朱看了特别不淡定,生了一场大病。因为他发现外孙子的健康指标都非常好,竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食,“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平?”

60周岁及以上的老年人可能反应迟钝,记不住事,行动缓慢、腰酸背痛,血压、血糖还有点高。但是,他们中很大一部分不是病人,他们只是老了。年龄变大确实会引起器官的变化、功能的减退,但它不是病。

如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据,既为难自己,也没有必要。即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活,这就是健康老人。

2. 别把衰老当病治!老年人很多“病”其实不是病,就是老了。

年纪大了病就是多?那倒未必,不如先看看自己是老了,还是病了。其实,衰老不是病,然而衰老和疾病的界限到底在哪里呢?

老年人很多“病”其实不是病,就是老了。年轻人植发火热,但从没听过给老年人植发的。有些人年纪大了,谢顶了,头发白了,不是病;年轻时,能跑十里地,老了,只能走二里地了,这也不是病。

脱发白发也好,体力衰退也罢,这些本身就是人体衰老的一种表现。简单的讲,衰老带来的是器官的减退,它是一个缓慢、渐进的过程,比如说心脏、呼吸功能、神经系统、运动系统功能的衰退,对人全身的影响并不是很大,但很多人会问,究竟要不要治呢?主要得看以下两点:

一是有没有影响你的正常生活质量,或者影响你基本的生活状态,如果没有,先放着,不用治;如果有,那一定算病,要治疗。

二是看有没有给你身体的其他器官带来危害,如果没有也不用治,如果有就要治。

3. 人到老年,某些“超标”是合理的!

人到老年,器官功能退化,很多健康参考指标也有变化。以高血压为例,以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢?老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。

最新研究共识认为,80岁左右的老年人,高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围,用了降压药后,会适得其反。

我是泌尿科的医生,接触老年泌尿问题的患者特别多。一说到老年人的泌尿问题,首当其冲的就是前列腺肥大。

这个病在中老年人男性身上太普遍了,50岁以上大约一半的男性会得,60岁以上有60%,80岁以上80%,甚至快100岁了,还是逃不过前列腺肥大的“魔咒”。如果去检查,并不是人人都需要治疗。为什么?影响排尿了,才是疾病,才需要治疗。

就像汽车开起来有异响,虽然听起来很难受,但却没到大修的地步,仅仅是各个元器件老化的结果,而不是真的出现大问题。

4. 不要总想着“动刀子”解决问题,人老了,要学会与症状和平相处!

我一个邻居今年70岁,身体不错。但最近两年,他总是觉得尿频尿急,尿急尿频白天还可应付,可是夜尿多严重影响了他的睡眠。一般他晚上要起夜5-6次。

后来,老杜住进了医院,就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后,泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术,“大夫说,根本不用手术,只要用一些药就会得到改善。”

像他这样的老人不算少。其实,前列腺肥大的患者口服药物后,就可以明显改善症状。实际上这就是器官老化了,诊断正确后每天睡觉前吃一片药,就能将夜尿次数降到一夜两次,不影响生活。

随着年龄的增长,多数男性都会出现前列腺增生肥大,症状轻微不影响生活就与症状和平共处;如果出现严重的问题,还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治,但也不能把所有的病都当作衰老,关键要看程度。

老是不可抗拒的,我们能做的是让老年人的病少一点;有病没关系,经过治疗以后不影响生活就可以;一些疾病引发了残疾也没关系,残而不废就可以。

我建议,健康老人一年查一次体;有基础疾病或者健康风险的老人,在医生的指导建议下,每半年或三个月体检一次,发现疾病及早治疗,不要把健康当作负担。

本文编辑:范洪岩
审稿主任:杨小明
稿件意见请联系:
电话:010-65363351

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