这些才是最危险的高血压病人

今天下班进小区时，听到几位门卫保安和保洁工在议论着什么高血压病的事情，保洁工刘妮儿看到了我，急忙叫我说：“王大夫来一下，正好问你个事情”。我问：“啥事？看你着急忙慌的”。：他很神秘的说“你认识保安李子吧。”我说：“当然认识，他不是前段时间抓小偷的那位壮实的李保安吗？”“对呀，昨天中午被救护车拉走了。”“怎么回事啊？打架了？”“不是，是吃饭时突然晕倒不省人事，他们班长叫了救护车给送到了中心医院，现在还在Icu抢救呢，还没有苏醒，听说是高血压引起的脑血管破裂出血，量不少，还不知道后果会怎么样呢。我们大家都很奇怪，虽说是临时工，可在一起工作也有几年了，可从来没听李子说他有高血压病，他也没有说过哪儿不舒服，更没见李子吃过什么药。”

旁边的一位保安抢着说：'我和李子原来是隔壁厂的，都是厂警，下岗后先后来到这里做保安工作，和他走的很近，李子平时身体很棒，从来没听说过有什么病，最近也没听说过哪儿不舒服，怎么会突然脑溢血呢？”

旁边一位王姓保安说：“我有高血压病快10年了,一直在吃药。有时忘记吃药了，血压高起来头晕眼花的，就想请假回家休息，李子还经常替我上班呢，并常提醒我吃药，可从来没听他说过自己有高血压病，也没听他说过头痛头晕什么的，更没见过他吃什么降压药，他能有高血压病吗？还是瞒着病情不说，怕人笑话身体不好？有病有什么好隐瞒的！

保洁工拉着我：“王大夫，你快给我们说说，这到底是怎么回事？”

我看着大家不解和期待的样子，打趣的说：“不行，我要回家做饭，晚了老婆会骂的”

“你个妻管严老头，不说明白就不让你走。” 刘妮儿扯着我不让走。我顿了顿说：“这个问题要给你们讲明白，不是一句两句话说清楚的。这样吧，我最近写一篇有关无症状型高血压病人的危险性的科普文章，发到小区业主群里，你们阅读就明白了。”

“这样好！”王保安说：“这样我们大家都能好好学习学习，了解了解。谢谢王大夫了！”

晚饭后我思索着，这么好的小伙子就这样躺下了，真的很可惜。他不可能没有高血压病史，难道他真的不知道自己有高血压病吗？或者平时也没有一点不舒服的感觉？还是自己太随意，不在乎健康？

想想自己这20多年的高血压病史，虽然一直吃药，血压控制的很好，但偶尔忙了忘记吃药，血压升高了，也并不是都会有明显的不适感。

这种无不适感的血压升高，才是最危险的，也是最容易发生脑血管意外并发症的病人，也是我们最应警惕的一类病人。

高血压病是一个慢性的发展过程，长期的高压状态，会对身体的血管和心脏造成损害。好多人都患有高血压病，尤其是上了岁数的人。如果我们能把血压控制在和健康人一样的水平，就不会对心脏、血管造成损害，我们也可以和健康人一样健康的生活着。

所以说，有高血压病并不可怕，可怕的是不好好的控制血压，血压老是高着，血管有薄弱的地方，就有可能破裂出血，如脑血管破裂就形成了脑溢血。心脏长期受高压阻力，时间长了就累坏了，造成心脏衰竭。肾脏、眼底视网膜的血管也都会受到损害，引起相应的并发症。所以说，我们不能让血压老是高着，来损害我们的身体，一定要治疗，控制到正常数值。

其实我们周围会有好多高血压的病人，他们都会在医生的指导下，吃药控制，血压平稳，正常的工作和生活着。就像我自己，高血压病是20多年了，现在快60岁了，一直相安无事。

但有好多人，尤其是年轻一点，就开始出现血压升高，这种升高是缓慢的发展过程，并且，因为年轻身体适应性强，开始会没有不舒服的感觉，偶尔有一点点不舒服，也不会往高血压病上想，，时间长了身体开始适应了高压状态，便会没有症状。有的人一直就没有任何感觉，甚至血压达到很高，都没有任何不适感。这种状态就是最危险的，一旦出现并发症，后果会很严重。小李子就是这种情况。

而另一部分人是，明知道自己有高血压病，但总以为没有什么感觉。或者说，“自己身体棒，扛得住”，甚至说：“吃药这么麻烦，你看我不吃药，不也和你们一样，好好的吗？”

有的人，吃降压药就像完成任务似的，只要吃了就行，也不管血压控制的如何。

还有的人，吃药了，效果不好，血压还是高着，但始终不调换药物，或者加量，来把血压控制到正常。

其实这些人，无论你吃药还是不吃药，也无论你有还是没有不舒服的感觉，更无论你身体有多棒，只要你血压长期处于高压状态，你就是潜在的、最危险的高血压人群。高血压并发症的出现大多集中在这样的人群中。据统计，脑溢血一半以上都是由高血压病引起的。

我们说：有病了不怕，只要治疗控制，达到正常健康人的标准，也就像正常人一样，健康的生活，一般不会出现什么并发症。最怕的就是像小李子这样，不知道自己有高血压病，甚至是有些人知道了也不好好的治疗。一旦出现并发症，将是承受不起的后果，甚至丢了性命。孰轻孰重，大家可不要拿着自己的健康和生命当儿戏，一定要认真对待。消除潜在的危险。

切记！切记！

有高血压病的朋友们，无论用什么方式，一定要把血压控制在正常范围，防止高压损害自己的身体。

社区的朋友们，尤其是上了岁数的人，一定要定期体检，观测血压，早发现，早治疗，防患于未然才是硬道理！

没有症状的隐形高血压，才是最危险的！

警惕！警惕！再警惕！！！

【参考文献】

1，中国脑卒中防治血压管理指导规范 http://guide.medlive.cn/guideline/14147

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会

2，社区人群心血管疾病综合防治指南 http://guide.medlive.cn/guideline/12864

3，2018 共识文件：改善亚洲高血压患者的管理 http://guide.medlive.cn/guideline/14810

Consensus Document on Improving Hypertension Management in Asian Patients, Taking Into Account Asian Characteristics

4，Expert consensus on the management of hypertension in the young and middle-aged Chinese population.

5，The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019).