血糖一定要控制在正常范围之内吗？

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血糖并不一定要控制在正常范围内，糖尿病史一种代谢性疾病，对于糖尿病的治疗应该也是多方面的，血糖降到多少应结合病情、年龄、并发症发生情况以及其它指标（血压/血脂/糖化等）的控制情况来要求。

《中国糖尿病防治指南》是这样定义血糖标准的：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

从指南可以看出，糖尿病人如果能将血糖控制到糖尿病诊断标准以下是基本要求，而如果能够控制到正常范围，那肯定是比较理想的。这中间是有一定的浮动空间的，而且血糖并非控制得越低越好，理想的血糖应该是控制在正常范围内，而且很少出现大的波动。

但事实上，医生会根据患者的个体情况，来对血糖标准进行适当调整，比如随着糖尿病病程的延长，可能会发生血管病变，因此对病程较长及老年患者来说，这时候就会要求严格控制血压，将血压控制在130/80mmol/L以下，同时对血糖的要求会适当放宽。

总的说来，血糖的控制标准是因人而异的，简单总结如下：

1、中青年糖尿病患者建议控制好低密度脂蛋白、血压、血糖各项指标：低密度脂蛋白要求至少控制在2.6mmol/L以下，小于1.8mmol/L更理想；血压控制在130/80mmol/L以下，血糖尽量控制在空腹不超过6.1mmol/L餐后低于7.8mmol/L

2、病情较长及老年糖尿病患者，血糖控制可以适当放宽，空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.mmol/L，重点要看低密度脂蛋白及血压控制是否达标；

血糖控制不一定要死盯一个标准，而更要看综合指标的控制情况，这样才能延缓并发症的发生。