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低密度脂蛋白您可能并不熟悉！ 那么胆固醇您知道吗？如果还不熟！ 高血脂您知道吗？如果还不熟悉！ 那么三高知道吗？ 三高就是高血压、高血脂、糖尿病！ 高血脂就是指包括胆固醇和甘油三酯升高！ 胆固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白! 也就是说低密度脂蛋白是三高中的一个重要成员，简单理解低密度脂蛋白就是坏血脂！ 低密度脂蛋白多高算高？低密度脂蛋白一般化验单上标记＜3.4属于正常，也就是对于我们大部分人只要＜3.4就是正常，高于3.4就属于异常。 但低密度脂蛋白并不是一个标准： 低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L 高危人低密度目标是＜2.6mmol/L 极高危人低目标是＜1.8mmol/L 也就是不同人群标准不一样，尤其是有明确的心脑血管疾病的人，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架搭桥术后患者、脑梗死、严重颈动脉斑块等等疾病，低密度脂蛋白高于1.8就属于异常，就属于偏高。 低密度脂蛋白升高后有什么危害？低密度脂蛋白升高，会刺激血管壁内膜的细胞产生炎性反应，破坏血管壁内膜的健康完整，另一方面，脂质也更容易沉积于血管壁下方，引起脂质的堆积，这些堆积的脂质如果不能被及时的转运，就会逐渐形成被氧化的脂质物质为核心，上方覆盖纤维帽的动脉硬化斑块，动脉粥样硬化的形成就是这样得来的，从而就会形成冠心病、脑血管病。低密度脂蛋白是评价心血管风险最重要的指标！ 简单说低密度脂蛋白就是坏血脂，低密度脂蛋白升高后，会产生更多的血管垃圾，产生血管斑块，加重血管狭窄，引起全身血管疾病，尤其是心脑血管疾病。在所有的血脂项目中，低密度脂蛋白是最重要的一个，因为低密度脂蛋白直接影响血管垃圾，影响血管斑块。 低密度脂蛋白为什么会升高？一方面就是不健康生活，一方面是遗传；但不健康的饮食对低密度脂蛋白影响相对较小，只占到25%，大部分低密度脂蛋白升高的原因是我自身遗传基因导致的。简单说就是基石我不吃油腻，低密度脂蛋白也会升高；但如果吃更多的不健康食物，那自然低密度脂蛋白就会更高！ 低密度脂蛋白升高怎么办？首先必选健康生活，低油低盐低糖饮食，加重粗粮细粮水果蔬菜比例，少一点肥肉红肉，多一点鱼肉，去皮鸡肉等等。同时远离烟酒，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜。这些健康生活不但有利于血脂控制，同时能预防心脑血管疾病。 当然，上面我们说过低密度脂蛋白升高，主要是自身遗传引起的，所以有时候即使健康生活后，低密度脂蛋白仍会升高，那么这时候就只能启动药物帮助，那就是以他汀为主的一些降脂药。 哪些情况必须服用他汀药物：1、心血管疾病，不管胆固醇或低密度脂蛋白高不高，都应该服用他汀的情况：明确的冠心病、心肌梗死、心绞痛、搭桥术后、支架术后、脑梗死、严重的外周血管狭窄，这些情况及时胆固醇和低密度脂蛋白正常，也应该吃他汀；而且这时候低密度脂蛋白的标准是小于1.8。 2、单纯的胆固醇升高，没有别的任何高危因素，要看低密度水平，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L） 即可予以高他汀治疗。 3、年龄40-75岁的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可启动中等强度他汀治疗。 4、年龄40-75岁的非糖尿病患者，若10年冠心病风险介于7.5%~19.9%之间，且存在心血管风险增强因素，也建议应用他汀治疗。 如果不在上述情况之内，只是单纯的胆固醇升高，低密度脂蛋白＜4.9，没有任何吸烟、肥胖、家族史、糖尿病、心脑血管疾病等等，那么暂时可以不用吃他汀药物。但必须健康生活，长期监测！ 总之，低密度脂蛋白升高，首先我们必须健康生活，至于是不是要吃药控制，要根据具体情况才能决定！ 【心血管王医生版权】 |
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