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来回答下这个问题，多数肾结石一般不痛，但是输尿管结石疼起来很要命。结石在输尿管腔可以引起梗阻，导致肾盂压力增高，引起急性肾绞痛。还多伴有胃肠道痉挛，恶心、呕吐的症状。那么疼痛怎么能快速缓解呢，方法有下面几个： 1 药物止痛：应用结石止痛的药物有黄体酮，654-2，阿片类，非甾体类，个人感觉最有效的是非甾体的药物，一般用药后20-30分钟就能起效。具体药物可以咨询专业的医生，在临床上碰到许多人用了阿片类药物引起恶心、呕吐比较明显，需要注意。 2 体外冲击波碎石：对于初发的或刚掉入输尿管内的结石，体外冲击波碎石的效果好，当然能不能碎开，还要看结石的硬度，只要结石不是太硬，一般情况都能碎开。只要结石能碎开，疼痛也立刻能得到缓解。但是如果结石梗阻引起了发热和感染，体外碎石应该谨慎，避免碎石后感染进一步加重。 3 内支架引流：如果用药物和体外碎石效果都不好，这时可以行内支架引流，临床上常用的是输尿管D-J管。“通则不痛”，D-J管可以引流尿液，解除梗阻，肾盂内压降低，疼痛也会立刻缓解。有一些特殊人群，比如孕妇，本来能用的药物就少，如果药物止痛效果再不好，可以留置D-J管，妊娠结束后再处理结石。 以上是缓解结石引起疼痛的三种办法，最常用的还是药物止痛，一般可以先应用非甾体的药物，半个小时就能起效。如果药物无效，体外冲击波碎石和内支架引流都是可以选择的方法，具体根据结石大小来决定治疗方案。我是许医生，致力医学科普，如果有健康方面问题，可进一步加关注。 |
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