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“憔悴年来甚，萧条益自伤。风威侵病骨，雨气咽愁肠。夜鼎唯煎药，朝髭半染霜。前缘竟何似，谁与问空王。”李煜一首《病中感怀》写出人生无常，俗世难料，也成为千古绝唱。疾病，自古是人类社会无法绕过的难题。随着社会的进步，现代人反而在过度娱乐或拼搏中透支着健康，而今天就让我们来谈谈有关肾结石的话题。  什么是肾结石肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，大致有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石五类，其中草酸钙结石最常见。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。另外依据结石的部位分类，可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石，其中肾盂结石最常见，肾实质结石罕见。 肾结石常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等；如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象，有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来，显微镜检呈阳性；合并感染可有尿频尿急，肾结石分腰部绞痛，血尿两种症状，在小便的时候会发生腰背部的剧烈疼痛，或者因为太疼，也常被形容为“刀割样”疼痛。  肾结石的治疗根据结石的大小、位置，肾结石的治疗可以分为药物治疗和手术治疗。一般情况下，结石小于1cm，无需特殊处理，只要多喝水，多运动就可以了。药物疗法主要是口服排石剂，如排石片等；疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取手术治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗；②输尿管内放置支架，还可以配合体外冲击波碎石治疗；③经输尿管镜碎石取石术；④经皮肾镜碎石术；⑤腹腔镜切开取石术。具体方法可根据具体情况而定。 此外，由于结石的形态、性质不同，患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效不同，因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。  饮食与肾结石如果是有症状的肾结石，可根据具体情况采取体外冲击波碎石或者取石等其他手术的方式治疗方法。一般的中药虽然排石药物比较多，但对于没有症状的肾结石，主要还是采取保守治疗的方法——通过大量饮水以及饮食控制减少肾结石的生成。 首先饮食上要限制高钙以及高草酸食物的摄入，例如各种牛奶、奶制品、虾类、菠菜、浓茶、咖啡等等，还包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免摄入酒精、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。另外富含草酸盐的水果和干货，包括荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝、葡萄、无花果干、核果等。苹果等酸性水果可适量食用，但不宜太多。多吃富含维生素A的食物：如绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。痛风性的肾结石还需要限制高嘌呤饮食，例如各种海鲜、动物内脏、啤酒等等。 简单总结就是肾结石患者要做到五吃三不吃，可以放心的五吃是米麦麸，橘子，西瓜，蜂蜜，赤小豆，这5种食物吃了之后，对肾结石的康复是有非常好的疗效。同时要做到三不吃，有三类食物肾结石患者最好碰都不要碰，会加重病情。第一勿食富含草酸盐的食物；第二要戒除会发食品和海鲜；三睡前要慎喝牛奶。  从临床的角度来讲，肾结石的宿敌食物主要就是橙子、鸭梨、黄瓜、西红柿，尤其是橘子和红枣能够有效的溶解肾结石，柠檬中富含柠檬酸盐，有助于抑制肾结石。还要记得多喝水，每天饮水应控制在2000-3000ml左右，并且控制饮食结构；避免憋尿可以降低疾病的发病率；同时还要减少食盐的摄入量。在肾结石早期的时候，一旦发现一定要及时的进行治疗才能得到治愈的效果。 |
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