肾结石与合理膳食

星海经 2019-08-24

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肾结石，由于各种原因致使晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙和磷酸钙占80%以上。

大多数的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。

一、泌尿系统结石的成因

自然环境、饮食结构、先天因素和后天疾病所致的代谢异常等多种原因单独或共同作用可造成尿液中晶体呈过饱和状态、促进尿液成分结晶和抑制结晶的因素失衡，从而导致结石的形成。

1.自然环境因素

炎热地区人群出汗多，尿液浓缩易导致结石形成；水质较硬的地区，水中含钙量比较高，使尿钙增高，容易形成结石。

2.饮食习惯

饮水少，常饮用咖啡、浓茶等饮料，长期摄入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高钙膳食较多，可促使尿路结石的形成。

3.病理性因素

代谢性疾病、尿路解剖结构异常、尿路感染、多种疾病造成的尿路梗阻等。

二、肾结石的症状和诊断

尿路结石的症状主要为腰腹部疼痛和血尿，疼痛可为轻度隐痛或胀痛，严重时为绞痛，剧烈如刀割样，可伴有恶心、呕吐，疼痛后可出现血尿。如结石合并泌尿系感染，可有尿频、尿急、尿痛等症状。部分患者可有患侧腰部肾区的叩击痛。根据患者的症状，结合尿常规、腹部X片、泌尿系统超声和CT检查结果，结石多可确诊。

三、肾结石的治疗

肾结石包括泌尿系统结石的治疗方法有很多，主要根据结石的大小、位置进行选择。如结石体积较小，直径小于0.5厘米，可多饮水、适当运动、口服排石药物，结石多可自行排出。对于直径大于0.5厘米的结石，治疗方案应由专业泌尿外科医师根据结石的大小、位置等特点进行制定，主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。近年来随着输尿管镜、经皮肾镜等微创手术技术的发展和普及，泌尿系统结石多不需开刀，通过经尿道或“打洞”的手术方式即可得到满意的治疗效果。

四、肾结石预防与合理膳食

1、多饮水

避免喝水质太硬的水，避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料，可降低结石发病率，饮水后适度运动，如跳绳、体操等，可预防结石形成。

2、合理膳食

避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物；对已行手术取石的患者，应行结石成分分析，根据分析结果合理调整饮食；平时少吃含草酸高的食物，一些青菜也可以先水沸水稍许捞一遍，可以有效去除草酸。

3、治疗原发病

对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。

4、蔬果类，比如柑橘、柠檬，番茄，不仅嘌呤含量少，而且还含有一种天然的防石法宝——枸橼酸。枸橼酸又名柠檬酸，可以与草酸争相结合钙。不同的是草酸结合钙以后不溶于水，沉积于尿路，枸橼酸却钙形成可溶性复合物，随尿排出体外。

五、肾结石可以正常吃豆腐

豆腐在制作的过程当中，其主要的制作原料是大豆，有三种物质，一种是钙物质，一种是草酸物质，一种是嘌呤物质。而豆腐因凝固剂的不同，最终导致豆腐当中这三种成分的剂量也会有所不同。

1、豆腐制作过程即使是以石膏来作凝固剂，那么这类豆腐当中就含有较高的钙物质；不过相关研究证据显示，如果你在日常饮食中摄入较高的钙物质，反而会帮助我们降低患有肾结石的风险。在天然食物当中所含有的钙物质，一旦跟食物当中的草酸进行结合，会在一定程度上减少身体对于草酸的吸收，从而在一定程度上帮助我们起到预防肾结石的功效。

对于补钙产品依旧要多加谨慎，如果仅仅服用钙片，跟天然食物相比较而言，其钙浓度就会高出很多。

2、大豆含有嘌呤和一定的草酸物质，都很容易溶于水。制作成豆制品当中，比如我们常见的卤水豆腐，以石膏为凝固剂的豆腐，在其整个制作过程中，是需要浸泡、磨洗、蒸煮、过滤去水，去除一定的水分，大部分嘌呤和草酸物质会被带走，大大降低了食物中的嘌呤草酸浓度。