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肾结石饮食指南:禁忌原来那么多!

 食栗派 2020-11-10

前阵子看新闻,说杭州有位男士,肾结石结石发作给同事打电话求救。但没来得及说出地址,就痛昏过去。同事只好报警,请110出警救人。

怪不得有人说,结石痛起来比生孩子还痛呢,谁都不想经历第二次。

但很多人都经历了第二次。数据显示,包括肾结石在内的泌尿结石,治愈后的复发率高达60%-80%!

饮食指导与预防尿路结石复发密切相关。天热起来,又到了泌尿结石的高发季节,今天就来讲讲这个话题。

文章较长,想要直接看答案的,可以拖到文末,保存【一图读懂】

大约75%的肾结石,是草酸钙结石,所以有人担心,牛奶等高钙食物会增加草酸钙的形成。

事实恰恰相反。

国内外的研究都证实:正常或者较高的膳食钙摄入,有利于预防肾结石。

部分原因是因为,钙能结合食物中的草酸,从而减少人体对草酸的吸收。

但吃钙片没有同样的效果。

一些研究发现,大剂量补充钙剂还会增加肾结石的风险。

这可能是因为,钙片的钙含量高,身体短时间内摄入大量钙,可能会增加尿中的钙,从而增加结石风险。

1.每餐都有高钙食物

2.不盲目吃钙片补钙

回顾旧文:10个问题帮你远离补钙误区

大豆和豆制品,与结石有关的物质主要有三种:钙、草酸和嘌呤

嘌呤主要与另一种类型的结石——尿酸结石有关。

干大豆嘌呤含量较高,但经过浸泡之后,很多嘌呤都被去除;磨成豆浆做成豆腐之后,因为加了很多水,又大大稀释了嘌呤的浓度,所以不必担心。回顾旧文:尿酸高,怎么吃?

再来说草酸。

2005年发表在《农业与食品化学杂志(J Agric Food Chem上的一篇文章,测定了30种市售豆制品的草酸含量。19个豆腐品牌,18个的草酸含量在0.1mg/g以下,属于低草酸食品

 数据来源:参考资料[8]

不过,所检测的豆腐,都是石膏(硫酸钙)或卤水(氯化镁)点的豆腐。

这两种豆腐的制作,凝结后自然放置会去掉一部分水,草酸含量会降低;而且增加的钙、镁也有助预防结石。

内酯豆腐在制作过程中,没有放掉黄浆水,所以草酸含量会高一些。

所以,不论是从补钙,还是从预防肾结石的角度,传统的卤水豆腐、石膏豆腐都更值得推荐。

豆腐干在制作过程中挤去了黄浆水,可以降低草酸含量;但一些豆腐干盐分较高,盐会增加尿钙排出,还是要注意。

而做豆浆几乎没有损失,大量喝豆浆,或者豆浆太浓,都可能摄入过多草酸。 

1.传统豆腐比内酯豆腐好

2.豆浆不要太浓,不要大量喝

3.控盐!控盐!控盐!

央视新闻频道《东方时空》栏目,报道过一则“可乐治疗胃结石”的报道。

有人就问:可乐能不能溶肾结石呢?

且不说胃结石和肾结石的成分不一样,即使两者成分相同,经过胃肠道的消化吸收,进入肾脏的“可乐”早就大变样了,想溶解,效果也大打折扣了吧。

实际上,甜饮料中的糖、磷酸盐,都会使结石情况加剧。甜饮料中添加的果糖,可以增加尿钙以及尿草酸,还会导致尿酸生成增加。

当然,一下喝很多可乐,尿量大增,运气好的话也可能把石头排出去。但,直接喝水不是更好嘛,不论哪种类型的结石,尿量少都是最重要的危险因素。

1.多喝水!多喝水!多喝水!

2.咖啡淡茶放心喝,适量都没问题

3.也可以喝柠檬水。有研究发现,柠檬酸对肾结石的预防也是有利的

4.尿酸高,别喝酒

蔬菜普遍含草酸,不过含量差别很大。

白菜包心菜西兰花之类的蔬菜,草酸含量甚微,基本不用担心;草酸含量较高的有菠菜、韭菜、竹笋、及各类野菜

草酸含量高的蔬菜,吃起来通常有涩味;会做饭的人肯定知道,冬笋、马兰头都要热水焯了去涩味再吃。

热水焯煮能去除菠菜中50%-80%的草酸;同时搭配一些高钙食材,比如虾皮、豆腐,牛奶,又可以进一步降低草酸的吸收率,预防肾结石。

 图 | pixabay

而且,绿叶蔬菜中的钙、镁等矿物质,有利于尿钙的排泄,对预防肾结石还有帮助呢。

正常健康人,身体对草酸等成分有更强的处理能力,更没必要为了预防结石不吃蔬菜。多喝水,冲淡血液中的草酸浓度,就可以预防尿路结石了。

 品种、成熟度、检测方法等都会影响检测数据。数据来源:日本食物成分表、wakehealth.edu、参考资料[11]

水果也基本都有草酸。不过,水果中的有机酸对预防结石也有帮助,所以也不用太担心。国外还有研究吃梨防结石的呢,梨富含钾、镁,又富含水分,的确是不错的选择呢。


1.草酸含量高的蔬菜焯水吃、不喝菜汤

2.吃麻辣烫火锅,避免草酸高的蔬菜

3.搭配高钙食物一起吃,比如菠菜豆腐、茶加奶;或随餐吃钙片

摄入过多蛋白质,会造成代谢性酸中毒,增加尿中的钙,增加结石风险。

蛋白质是一种必需营养素,每天都要补充,如果每天都能吃点肉,还吃个鸡蛋喝点奶,真不用担心吃不够每天跑个步,举两下铁真的没必要喝蛋白粉蛋白质过剩的危害可不止肾结石啊。回顾旧文:你真的需要吃蛋白粉吗?

女孩子为了美容,过多摄入胶原蛋白补充剂、美白产品,也会增加结石风险。

很多美白产品中含量维生素C,动不动就是上千毫克的剂量。维生素C在体内代谢之后可能转变为草酸。

特别是维生素B6摄入不足时,人体无法将草酸前体代谢为其他物质,也会增加结石风险。

以某款日本美白丸为例,一天6粒就含维生素C1000mg,是推荐摄入量的10倍!回顾旧文:热销日本美白丸剁手指南

一些姑娘爱美心切,可能还会超剂量服用,又不注意喝水,那……

1.肉不要吃太多

2.不要盲目吃蛋白粉

3.不要过量摄入胶原蛋白、维生素C

4.可以适度补充维生素B6

重点都给你总结好啦

点击图片可保存

撰文 | 山楂

设计 | 柚子

[1]Prezioso D, Strazzullo P, et al;Dietary treatment of rinary risk factors for renal stone formation,Arch Ital Urol Androl. 2015 Jul 7;87(2):105-20. doi: 10.4081/aiua.2015.2.105.

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[8] Al-Wahsh IA,et al;Oxalate and Phytate of Soy Foods,J Agric Food Chem. 2005 Jul 13;53(14):5670-4

[9]Taylor EN, Curhan GC : Fructoseconsumption and the risk of kidney stone, Kideney Int 73:207,2008

[10]《Krause营养诊疗学

[11]钟云 等,不同杨桃品种品质分析及草酸含量的测定研究,广东农业科学,2009,12:67-69

[12]R. Manfredini, etal;Pearand renal stones possible weapon for prevention,Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016; 20 (3): 414-425


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