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王三虎医案·眩晕

 松静空空 2019-12-22

      陆某某,男,45岁。2019年6月10日深圳宝安中医院流派工作室复诊:两月前因眩晕经我用中药泽泻汤、苓桂术甘汤、新加葛根汤14剂,病愈大半。今又有发作迹象眩晕两日,舌红苔水滑,脉滑。

      中医诊断:眩晕。证型:痰浊上犯,肾亏骨脆,外风入中。除药物罐,放血疗法疏通经络外,当升清降浊,补肾壮骨,祛风止眩。

      处方如下:泽泻30g,白术15g,茯苓30g,桂枝15g,炙甘草10g,葛根30g,威灵仙30g,白芍30g,醋龟甲30g,骨碎补30g,防风10g,天麻10g。共14剂,每日1剂,煎服,每日2次,每次150ml。

      2019年12月20日第三诊:上方服完晕止。10天前又出现眩晕至今。舌脉同前。治疗方法同前不赘。

      按语:教材上将眩晕分为九型,临床上对证的不多。本例舌脉已显痰饮之像,张仲景用泽泻汤治疗“其人苦冒眩”,用苓桂术甘汤治疗“起则头眩”,已成公认良方。今人手机电视,伏案工作,颈椎压力有增无减。加之“年四十阴气自半”,肾虚骨脆,椎间盘弹性大减,偶受风邪,多因成疾。所以我自撰的新拟葛根汤在所必须。病因不除,难免再发。

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