70年70位名医｜陈泽雄：煮中药、吃中药，原来有这么多技巧！​

今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年·70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。今天推出:《70年70位名医｜陈泽雄：煮中药、吃中药，原来有这么多技巧！》。

 

【视频】陈泽雄教授：中药

医学指导：中山一院中医科陈泽雄教授

 

广东人爱中药，远近闻名。有的人一生病，就自己捣腾点药材吃。老妈熬制的药膳养生汤，更是伴随着每个老广的日与夜。

但要注意了，不管是治病还是养生，中药使用不合理，也有风险！

 

中药没有副作用？可以随便吃？

中药确实是天然的药物，但天然的药物不等于就是没有副作用。中医利用中药治病的原理在于“以偏治偏”，即利用中药的偏性来治疗疾病的病性。

比如，中药分为寒凉性和温热性两大类。寒凉性类的中药一般治疗热性的疾病，假如用寒凉性药治疗寒性病就肯定不行了。

所以中药千万不能自己盲目使用，一定要在专业人员的指导下有目的地应用。这样才会取得疗效。

 

有些中药是有毒的，绝对不能吃？

大部分中药是安全的，但有一小部分中药的确含有毒性。而毒性中药又往往对某些疾病有不错的治疗效果。比如常见的雄黄，毒性很大，但雄黄的主要成份能治疗白血病。

所以，有毒性的中药使用正确的话，是可以起到很好临床疗效的。当然，我们不主张病人自己去用。对中药的毒性，我们应该要有一个科学的认识。

有毒性的中药，一般分为三大类：大毒、有毒、小毒。

大毒：是指会引起较明显的脏器损害甚至导致死亡的中药。应用时，一定要谨慎，不能擅自使用，比如雄黄、草乌、马钱子。

有毒：指毒性相对轻的中药，应用时间比较长或量较大的话，可能也会导致某些脏器的损伤甚至导致死亡。这类药物在临床应用还是比较广泛的，比如附子、雷公藤，当然它们的临床效果非常好。

小毒：指毒性非常轻微的中药。临床应用非常普遍，一般只要配伍得当，不会造成脏器损伤。

 

中药如何煎煮更有效？

正确的中药煎煮方法是保证药物疗效的重要方法之一。

1、器具

要用瓦罐或陶瓷罐，忌用铁锅、铝锅或铜锅等金属制品，避免中药中的一些成分与铁、铝、铜等发生化学反应。

2、火候

文火：即比较小的火。一般适用于煮补益类药物，需要让有效成分慢慢析出的时候。

武火：即较快、较猛的火。一般用于解表类的，或清热类的药物。

 

煮中药基本上包括以下几个方法。

第一：药材煮之前，最好能泡一下，水需没过药面，最好泡20分钟左右再煮。

第二：煮的时候，根据药物的功效，选择火候。

第三：对于一些质地特别或作用特殊的药物，则有先煎、后煎、包煎、另煎、溶化等不同方法。

 

什么药要先煎？

主要是矿物类药物，它质地较重。目的是让它的有效成分更易析出。

 

什么药要后下？

一般是一些植物类药物，如花蕾，或某些含有挥发油的药物。一般在药煮好之前大概10分钟左右的时候才放下去。目的是让药物的有效成分更多地留下来，提高药物的疗效。

 

什么药要另外溶化？

常见于胶类药物，如阿胶、龟胶。否则与其他药物同煎的话，很容易造成粘底、烧糊。

 

服用中药有什么讲究？

这要根据药物的功效来定：

1、解表或清热的药物：一般是主张在饭后服用。

2、补益类药物：主张在饭前吃或空腹时服用。

3、安神类药物：主张睡前一到两个小时服用。

当然，一般来讲，药物是温服好一点，口感好，同时对胃肠刺激小一点。但有时候根据疾病不同，还会有些小小的差别。

比如，解表药，一般是温服；用于治疗热性病的药，一般凉服；假如是用于治疗寒凉性疾病的药物，一般是温服。

 

食用药膳养生时，需要注意些什么？

需要注意几个问题。

第一，要避免食物搭配中的矛盾。比如蜂蜜不能跟葱合用，桔梗忌搭配猪肉。

第二，有些药物跟食物之间不搭配，要讲究。比如人参和白萝卜，一般不会放到一起，白萝卜会影响人参的效果。

第三，药材与药材之间的搭配不能违反中药用药原则。

第四，不可以将药膳代替药物，用来治疗疾病。

第五，在特殊身体情况时，要讲究辩证施膳。

比如患病时，要注意这些东西是否适合你的身体情况，如患热性病，温热的药膳就不宜食。一定要跟你的身体情况相匹配。

比如在妊娠的时候，一定要避免应用活血破血的药物。比如女性在生理期，一般就不用当归这类的药物。

所以，对药食同源食材的选用，也一定要根据它的特性，以及食用人群的身体情况来定，这样才能取得很好的效果。

 

 

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摄影：刘星亮、蔡新洁

摄像&剪辑：周俊乐、叶小宝

文字整理：谢晓