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UC头条:胰腺: 功能, 位置和疾病

 博采简纳 2019-12-24

胰腺是腹部器官,位于胃后面,被其他器官包围,包括脾脏,肝脏和小肠。胰腺长约6英寸(15.24厘米),长圆形,扁平。

胰腺在消化和调节血糖中起重要作用。与胰腺相关的三种疾病是胰腺炎,胰腺癌和糖尿病。

胰腺的功能

根据佛罗里达大学健康剃须医院的高级注册护士乔丹·诺尔顿的说法,胰腺具有两个主要功能。他说,它使“酶消化肠道中的蛋白质,脂肪和碳水化合物”,并产生激素胰岛素和胰高血糖素。

科罗拉多州立大学生物医学科学系的博文理博士在病理生理学超文本:内分泌系统中写道,“众所周知的胰岛素作用是降低血液中葡萄糖的浓度。”这降低了血糖水平,并允许身体的细胞使用葡萄糖作为能量。

博文表示,胰岛素还可以使葡萄糖进入肌肉和其他组织,与肝脏一起储存葡萄糖并合成脂肪酸,并“刺激氨基酸的摄取”。进食蛋白质后,特别是在摄入碳水化合物后会释放胰岛素,这会增加血液中的葡萄糖水平。如果胰腺不能产生足够的胰岛素,那么1型糖尿病就会发展。

与胰岛素不同,胰高血糖素可提高血糖水平。根据约翰霍普金斯大学索尔戈德曼胰腺癌研究中心的说法,胰岛素和胰高血糖素的组合可以维持血液中适当的糖含量。

胰腺的第二个外分泌功能是产生和释放消化液。根据南卡罗来纳医科大学消化疾病中心的说法,食物进入胃后,称为胰液的消化酶通过几个小管道进入主胰管,然后进入胆管。胆管将果汁带到胆囊,在胆囊中与胆汁混合以帮助消化。

胰腺的位置

“胰腺位于胃后上腹部,”诺尔顿说。胰腺的右端很宽,称为头部。从头部开始,器官向左逐渐变细。中间部分称为颈部和身体,而身体左侧的窄端称为尾部。

弗吉尼亚联邦大学的李-休姆移植中心将胰腺描述为“j形”。根据胰腺癌行动网络,胰腺部分被称为钩突过程从头部向下弯曲并在身体下方弯曲。

胰腺疼痛

强烈的胰腺疼痛通常与急性胰腺炎有关。据国家胰腺协会称,由于器官位于腹部深处,因此很难确定胰腺疼痛和评估胰腺疾病。疼痛可能是胰腺的其他迹象包括黄疸,皮肤瘙痒和不明原因的体重减轻。如果您正在经历胰腺疼痛,请咨询您的医生。

胰腺炎

美国国立卫生研究院将胰腺炎定义为胰腺炎症,当“消化酶开始消化胰腺本身”时发生。它可以是急性的或慢性的,但两种形式都应该认真对待,并可能导致额外的健康问题。

慢性胰腺炎

全世界每年每10万人中有多达23例慢性胰腺炎。根据克利夫兰诊所的数据,仅在美国就有超过122,000次门诊就诊和超过56,000次住院治疗。

“慢性胰腺炎是导致永久性损伤的胰腺持续性炎症(超过三周),”诺尔顿说。这种情况通常是由“重度,持续”的酒精消耗引起的,但她补充说还有其他原因,包括“引起急性胰腺炎发作的那些”。其他原因可能是囊性纤维化,血液中高水平的钙或脂肪和自身免疫性疾病。

症状包括上腹痛,恶心,呕吐,体重减轻和油性粪便。根据李忠琛和泰勒史蒂文斯的说法,在克利夫兰诊所的一篇文章中,“临床上明显的”油性粪便(脂肪泻)直到“90%的胰腺功能丧失”才出现。

“慢性胰腺炎需要改变饮食,包括低脂饮食和停止饮酒[摄入]和吸烟,”诺尔顿说。慢性胰腺炎不会愈合,并且随着时间的推移趋于恶化,“治疗方案主要用于缓解疼痛。”她补充说,治疗“可能包括胰腺支架,或者,对于严重的病例,可能包括手术(横向胰肠吻合术或惠普尔手术)。”而惠普尔手术切除胰腺的头部,根据梅奥诊所,大多数肿瘤发生。

慢性胰腺炎和胰腺癌之间可能存在联系。根据加利福尼亚大学洛杉矶胰腺疾病中心的数据,“最近的研究显示,慢性胰腺炎患者因各种原因导致胰腺癌发病率增加2-5倍。”

急性胰腺炎

“急性胰腺炎是胰腺的炎症(持续不到三周),这通常是由胆结石引起的,”诺尔顿说。它通常突然出现并在治疗后几天内消失。除了胆结石外,诺尔顿还表示,其原因“可能包括药物,高甘油三酯,血液中的高钙和高酒精摄入量”。

根据医景网的说法,胰腺疼痛是急性胰腺炎的主要症状。疼痛通常是严重和突然的。它的严重程度会增加,直到它变成一个持续的疼痛。这种胰腺疼痛在上腹部感觉到。在梅奥诊所指出,疼痛可通过放射至背部,伟达指出,它可能吃后会更糟。急性胰腺炎的其他症状包括恶心,呕吐,发烧和腹泻。

根据诺尔顿的说法,“这名患者看起来病情严重,需要住院治疗(通常需要三到五天),静脉注射,无需口服(用于肠道休息),止痛药,治疗潜在疾病,以及可能需要住院治疗。放射学程序称为内镜逆行胰胆管造影术,可以更具体地针对这一问题。“如果急性胰腺炎是由胆结石引起的,医生可能会建议去除胆囊。

胰腺癌

早期诊断胰腺癌很困难。梅奥诊所指出,症状通常不会发生,直到癌症发展。诺尔顿说:“不幸的是,症状可能很模糊,但可能包括腹痛,黄疸,严重瘙痒,体重减轻,恶心,呕吐和消化问题。”

让事情变得更加复杂的是胰腺位于腹部的深处。美国国立卫生研究院指出,结果通常不会通过触摸感觉到肿瘤。由于早期诊断的困难和胰腺癌的快速传播,预后往往很差。

根据国家癌症研究所的数据,胰腺癌的危险因素包括吸烟,长期糖尿病和慢性胰腺炎。

根据美国癌症协会的报告,胰腺癌通常始于产生胰液(消化液)的细胞或排列在导管内的细胞中。在极少数情况下,胰腺癌将从产生激素的细胞开始。

据德克萨斯大学分子动力学安德森癌症中心诊断胰腺癌,医生通常进行体格检查,血液检查,影像学检查,内镜超声检查和检查以及活组织检查。治疗选择包括手术,放射,化疗和针对攻击癌细胞而不伤害正常细胞的疗法。

人造胰腺

当一个人的胰腺功能不正常或必须被移除时,医生可以用人工胰腺替换或补充它。根据美国食品和药物管理局的说法,这些自动监测血糖并提供适当胰岛素剂量的装置通常被称为闭环系统,自动胰岛素输送系统或用于血糖控制的自动系统。

发表于“柳叶刀糖尿病与内分泌学”杂志的2014年研究中,研究人员发现,与其他治疗相比,人工胰腺为1型糖尿病患者提供了一种可靠的方法来控制血糖水平。“我们的研究证实,与传统的泵疗法相比,人工胰腺系统都可以改善血糖控制并降低低血糖的风险,”蒙特利尔研究所的研究作者阿曼德·海德在一份声明中说。

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