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急诊科是医院的门面，是很多急危重症患者到医院时首诊的地方，如何利用有限的急诊资源，在短时间内为患者提供最佳的诊疗方案及分流方向，是每位急诊科医生需要面对的挑战，也是必须掌握的技能。 病情复杂危重的患者给急诊科医生带来工作压力的同时也带来了医学资源，在繁杂的急诊工作中，医生处理过大量的病例，很多的临床情况是我们感兴趣的或者是疑惑的，但习惯于“先开枪再瞄准”的我们，常常是将患者在死亡线上拉回来后就投入到新的抢救中，不知道患者的最终诊断和结局，错过了达到更高诊治水平的机会。如果急诊科医生能够对整个疾病的诊断、病程及预后进行预判，将更有利于在“开枪”的时候在潜意识里瞄得更准，从而在根本上改善患者的预后。 因此，我们想到了把平时工作中遇到的具有参考价值的病例总结出来与大家分享，或许我们可以在细细品味每个病例的过程中收获良多。特别是对于年轻医生，通过对病例进行分析，锻炼临床思维，针对急诊常见的主诉和临床表现，逐一理清思路，将非常有利于医生的成长。疑难病例的诊治常常不是一蹴而就的，扎实而规范的诊疗思路是根本。再疑难危重的疾病，如果可以按照烂熟于心的思路鉴别诊断，逐步排除，往往都可以找到最终的病因。 ——朱华栋 共收集52例临床少见和罕见病的病例，而这些病例中患者的主诉都是在急诊十分常见的。如何从常见的主诉着手，从急诊常见病、少见病到罕见病进行逐步的思考，最能体现出系统的临床思维。 本书的病例源于北京协和医院，在疾病的诊治过程中，凝集了急诊科医生的智慧，有医生自己的思考，更多的是查阅大量文献资料，与自己的患者进行鉴别，通过搜集越来越多的证据，最终证实或推翻自己当初的判断。在这个过程中，锻炼了急诊医生的临床思维。 整理病例的过程中，笔者反复查阅文献，以求准确，其中许多诊断标准来源于临床权威数据库UpToDate，以求最新。 主 编 刘业成 朱华栋 主 审 于学忠 编 委 （以姓氏汉语拼音为序） 范元春 韩雪 李妍 刘芳 刘霜 刘洋 路昕 马士程 齐衍蒙 石旦 宋晓 孙瑞雪 孙彤彤 杨婧 张潇然 张雅芝 宗良 秘 书 张潇然    左右滑动查看更多     |
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