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庞博教授继承了施今墨学派的学术思想，承古创新，在糖尿病并发症治疗方面造诣颇深。 今天，小师妹整理了庞博教授治疗7种糖尿病并发症的经验方及常用药对，认真学习，提升治疗糖尿病的临床疗效。  糖尿病  一．Ⅰ型糖尿病： 广木香、当归、益母草、赤芍、川芎 二．Ⅱ型糖尿病： 1.乏力：降糖对药方。 2.消渴：白虎加参。 其中沙参、西洋参最好；太子参、人参其次；党参最次。 3.尿频：六味地黄丸。 使用时，常常去掉附子肉桂，因为糖尿病病性就是内热伤阴耗气血。 4.糖控制不良：三黄石膏、熟地、玉竹、苍术、玄参、葛根、丹参。 糖尿病酮症酸中毒 1.清热解毒：白虎、三黄。 2.养阴增液：增液汤、生脉散。 糖尿病肾病  要诀心法：清、活、利、凉、补。 即清热、活血、凉血、利尿、补益。 1.黄芪、当归、川芎、丹参、丹皮、赤芍。 其中当归配黄芪为当归补血汤，黄芪可以改善肾小球滤过率； 川芎配丹参可以改善肾络的循环； 吕仁和教授用丹皮配丹参，赤芍配当归，治疗肌酐高，疗效很好。 肌酐不高，可以不用丹皮和赤芍。  2.薏苡仁、土茯苓、石韦、猪苓、茯苓、茅根。 上6味都是甘淡利水不伤阴液的药物。 其中薏苡仁、土茯苓、猪苓、茯苓可以用到30g，石韦可以用到60g。 庞博教授用石韦治疗肺癌脑转移脑水肿、腰椎间盘突出椎管狭窄神经根水肿，疗效很好。 所以石韦不仅利尿里的水，更利组织里的水。 3.僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄。 上3条为基本方，可以治疗所有的蛋白尿、血尿、肌酐升高。 4.地榆、旱莲草、防风、荆芥、苏叶、牛蒡子、穿山龙、倒扣草、六月雪、黄蜀葵花、水蛭、赤芝。 地榆、旱莲草：凉血，二选一必须用，辨病机为血分有毒热。 防风、荆芥：从风论治肾病。 苏叶配黄连：上下同治，内外同治 。 牛蒡子：药理能够治疗肾衰。 穿山龙：有免疫抑制剂的作用，能降蛋白。 倒扣草：有清热活血解毒的作用，能够降蛋白。 六月雪：30g、60g、90g、都能用，降肌酐效果特别好。 水蛭：祛瘀散结，治络脉癥瘕。 黄蜀葵花：为免疫调节剂。 赤芝：最后蛋白怎么都降低不下来，用点灵芝，蛋白就降低了。 具体用量 1.黄芪30、当归12、川芎12、丹参15、丹皮15、赤芍、白芍各12。 2.薏苡仁20、土茯苓30、石韦30、猪苓20、茯苓20、茅根30。 3.僵蚕10、蝉蜕6、姜黄10、大黄3-15。 4.地榆10、旱莲草10、防风6、荆芥6、苏叶6、牛蒡子15、穿山龙15、倒扣草15、六月雪30-90、黄蜀葵花15、水蛭3、赤芝3-6。 糖尿病周围神经病变 1.当归四逆汤(怕冷)：手足厥寒，脉细欲绝者。 2.黄芪桂枝五物汤(血虚)：血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。 3.芍药甘草汤(脚抽筋)： 若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。 夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急 当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、芍药甘草汤为周围神经病变的通治方。 4.独活寄生汤。 5.四藤一仙汤：鸡血藤、海风藤、络石藤、钩藤、威灵仙。 四藤一仙汤为祝谌予教授经验方，专门治疗各种风湿骨痛。 6.脊瓜汤：狗脊、木瓜、杜仲、牛膝、续断、寄生。 脊瓜汤为吕仁和教授最常用的处方，能调整人体冲任督带。 只要病位在腰膝，病证为疼涨酸麻都可以用脊瓜汤，疗效非常好。 7.虫蚁搜剔：蜈蚣、乌梢蛇、土元、蜂房、蚕砂。 如果是周围血管病变，多用土元， 如果是周围神经病变，蜈蚣、乌梢蛇、蜂房、蚕砂，要多用。 对于腰脚不行的患者、类风湿患者、糖尿病周围神经病变患者，十多年以上久病，用独活寄生汤加虫类药。 刚患病没多久的患者，用四藤一仙汤加脊瓜汤。 糖尿病周围神经病变  1.当归四逆汤：手足厥寒，脉细欲绝者。 2.阳和汤。 3.四妙勇安汤：金银花、当归、玄参、甘草。 4.四妙丸：苏木、刘寄奴、土元、乌梢蛇。 糖尿病视网膜病变 1.丹栀逍遥散：从肝论治。 2.五苓散：从水论治。 川芎、茺蔚子、桃仁、水红花子。 谷精草、密蒙花、木贼、白蒺藜。 糖尿病心脑血管病变 1.高血压：杞菊地黄丸、罗布麻、鬼针草。 2.高血脂：荷叶、山楂、泽泻、黄精、山药、神曲。 3.高尿酸：猪苓汤、葎草、威灵仙。 4.冠心病：升陷汤（黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗），菖蒲、郁金（胸闷），葛根、丹参（胸痛）。 5.心律失常：炙甘草汤、生脉散、五参汤。 6.脑梗塞：补阳还五、小续命汤。 7.脑出血：建瓴汤。 治疗更年期、高血压、脑出血都有非常好的效果。 其他糖尿病并发症 1.汗出异常：玉屏风、生脉散、当归六黄。 白天汗出用玉屏风散；晚上汗出用当归六黄；心慌口干出汗气短用生脉散。 2.阳痿：柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，蜈蚣。 3.胃轻瘫：半夏泻心汤、香苏饮。 4.腹泻：葛根芩连。 5.便秘：增液汤、当归、肉苁蓉、生白芍。 当归配肉苁蓉为施今墨老先生的经验药对，其中当归30g、肉苁蓉120g。 6.感染：五味消毒饮、仙方活命饮、荆防败毒散。 庞博教授生动形象的授课方式，别具一格的思维方式，深受同学们的喜爱。 |
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