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本文分类：血脂异常专题 推荐阅读人群：所有人群 本文字数：1，376 建议阅读时间：8分钟 血脂四项是体检的必查项目。很多中老年朋友，甚至年轻人拿到检测报告后，看到各种升升降降的箭头一头雾水。这四项指标分别代表什么意思？血脂异常又有什么危害呢？ 什么是血脂？  （二哈 | 血脂异常） 血脂就是血液中的脂类物质总称，包括：甘油三酯和类脂（胆固醇、磷脂）。没错~就和我们平常吃的脂类是一样的！我们大家都知道脂肪是不能溶于水。所以，血液中的脂肪需要和特殊的蛋白质结合才能溶于血液。这些特殊的蛋白质被称为：载脂蛋白。  （二哈 | 血脂异常） 总胆固醇（TC）是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。受年龄、性别、饮食因素和遗传因素的影响。TC水平会随着年龄而上升， 甘油三酯（TG）同样受遗传和环境的双重影响。但是甘油三酯相比总当固醇来说，受饮食和时间等因素的影响更大。比如：你晚上吃了一顿丰盛的“油腻大餐”，次日体检，甘油三酯（TG）很可能会极高！所以，体检前一定要饮食清淡，空腹至少10小时以上（最好＞12个小时，此期间可饮用白水）！  （二哈 | 血脂异常） 我们血脂化验单上常见的载脂蛋白有低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。前者把肝脏的胆固醇转运到外周，增加了动脉粥样硬化的风险。所以，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”；而高密度脂蛋白把胆固醇从外周转运到肝脏，是血管中脂类垃圾的“清道夫”，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）常被成为“好胆固醇”。  （二哈 | 血脂异常） 所以，医生们常常向患者解释：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高了不好，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低了不好！ 应该多长时间检查一次血脂？ 1 青年（男性20~45岁；女性20~55岁） 每5年进行1次血脂异常筛查 2 健康中年人 （男性45~65岁；女性55~65岁） 每1~2年进行1次血脂异常筛查 3 不存在或仅有1项冠心病危险因素的老年人（＞65岁） 每年进行１ 次血脂异常筛查 4 存在多种冠心病危险因素的中年人 应根据个体情况及医生的判断增加血脂筛查的频度 对于高甘油三酯血症的患者，常规血脂四项检测可能很难发现潜在问题，我们建议增加载脂蛋白B（ApoB）和/或脂蛋白（a）[Lp(a)]的检测，用于进一步评价潜在的疾病风险。 血脂异常有什么危害？ 很多朋友会说：虽然我血脂指标检测不正常，可是我也不胖，身体感觉也很好。我有必要治疗吗？ 其实血脂异常带来的最大健康隐患就是：动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血性卒中、冠心病死亡等心血管疾病的发生风险大大增加！我们采取措施调节血脂的目的就是为了预防这些可怕疾病的发生！ 哪项指标异常最应该注意！ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高最危险！大量临床研究反复证实：无论采取何种药物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化，并能显著减少冠心病的发生率和死亡率。国内外血脂异常防治指南均提倡以降低血清LDL-C水平来防控心血管疾病的危险。 当然，其他指标的异常也不容忽视！二哈会在以后的文章中告诉大家如何应对。所以一定要坚持关注哈娜健康哦~ 不吃药可以降血脂吗？ 血脂异常受饮食及生活方式的影响很大。无论是否采用药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式来调节血脂，这是治疗血脂异常的基础！ 对于存在动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等疾病的患者出现血脂异常，应在专业医生的指导下采取规范的药物治疗+生活方式的干预。 而对于没有上述疾病 总胆固醇（TC＜7.2mmol/L）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C＜4.9 mmol/L）轻度升高的患者； 甘油三酯（TG＜5.7mmol/L）； 高密度脂蛋白胆固醇低者（HDL-C<1.0mmol/L） 在排出其他可能存在的疾病风险后，可以先采用改善饮食和生活方式的方法进行调节。并在3～6个月内复查血脂水平。如果检查结果LDL-C降到3.4 mmol/L以下，可以继续保持健康的生活方式。并坚持每半年检查一次血脂。 那么能有效改善血脂的生活方式是什么呢？我们下期再见吧~ |
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