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肺结节离癌有多远?这 4 种肺结节,更易癌变

 charlie7u4249h 2019-12-25
 体检完,一看到肺结节三个字就有点慌!

中国作为肺癌的“第一大国”,发病率与死亡率双率第一。也难怪听别人说肺结节会变成癌症,我们就忍不住担心自己。
01
肺结节离肺癌有多远?
讲之前,先来认识下肺结节这家伙吧。
结节,我们脸上长个包,或者身上起个疙瘩,这也是结节。结节长在肺上,就是肺结节。

在医学上,肺结节的含义是:
肺实质内一个圆形或类圆形致密影,直径小于 3cm,边缘相对清楚,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等。

通常来说,小于 5 mm 的称作微小结节,5~10 mm 的称做小结节,10 mm~30 mm 的称为结节。
要是根据性质分,肺结节又可以分为良性结节和恶性结节。
1、良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤。
2、恶性结节则包括肺癌、淋巴癌、转移癌等。
有点复杂?看不懂也没关系。
你只要记住——
肺结节≠肺癌
那么,在那么多肺结节中,恶性的占比到底有多大?
美国有一个大型肺癌筛查研究发现,肺结节中96.4%为良性,也就是说,只有不到4%的肺结节是癌症。
喏,就是它说的↓

所以,体检查出了肺结节你也不用过分慌张。但是,依旧需要警惕,要遵医嘱复查、随诊。
毕竟,虽然肺癌是肺结节的小概率事件,但是对个体而来,就是0和100%。
门诊中,很多人就是发现肺结节后不重视,等出现了症状后再就诊就发现是恶性的了,可是这个时候已经耽误了最佳治疗时机了。
“我是不是那4%的倒霉鬼?”这就涉及到另一个问题了。
02
什么样的肺结节,更容易癌变?
▶超过5cm的结节
观察肺结节的大小,能够判断是否会发生癌变,大的肺结节带来的癌变几率肯定要比小的肺结节癌变几率高。
特别是当发现肺结节超过了5cm的时候,更需要提高警惕,它恶变的概率更高。
▶表面粗糙、不平整、不规则生长的结节
透过CT检查,如果发现肺结节表面不光滑、不平整,十分的粗糙,这样的结节相对来说,恶变的几率会更高一点。
不规则生长又包括有没有毛刺征,有没有胸膜牵拉,有没有分叶状生长。有不规则生长的是恶性的概率要高一些。
▶ 边界不清晰的结节
如果发现体内的肺结节边界不清晰,带有磨玻璃结节,这样的结节是容易发生恶变的。在临床上发现,它容易形成肺鳞癌。特别是对于男性来说。
▶生长很快的结节
在生活中,观察肺结节的大小、生长速度,也能帮助你更好的预防疾病。
如果之前检查出来的肺结节只在2cm,不到一个月的时间,变成了4cm,这样的增长速度无疑是惊人的,也可能预示肺结节更容易发生癌变,是一件很糟糕的事情。

我们做了这种低剂量螺旋CT,如果提示这个结节可能有恶性的倾向,有一些不好特征的时候,这时你要寻找专业医生,而不是自己拿着报告特别恐慌。
03
得了肺结节,切还是不切?
很多人会想,既然结节有癌变风险,为了防止它恶变,我把它切除不就好了嘛,其实不然。
我们都知道,手术切除毕竟会切掉一定(正常)的肺组织,再怎么做微创手术,也是要进入胸腔的。
要切除一部分的正常肺组织,是有一定风险的,对心肺是有一定影响的。

肺结节的治疗,要结合肺结节本身的良恶状态、患者的年龄等方方面面考量,不是所有人的肺结节都适合切除的。
可是,如果不重视肺结节,该切除时没切,也可能会耽误病情,甚至导致结节继续恶化,带来不可挽回的后果。
所以小脉才说,在合适的时机进行手术切除,才是最明智的做法。
当你在查出肺结节后,无论之后需不需要手术,其实都应该重视起来。
最好多了解一点肺结节随访复查的应对知识,同时学会判断良性、恶性,对自己的情况了如指掌。当然,了解一些肺结节手术相关的知识,也必不可少。
那么,怎么判断是良性还是恶性呢,不同情况如何应对?
在肺结节的不同时期,我该多久随诊一次?
我的肺结节要手术吗?啥时候做最合适?
肺结节手术如何操作的,术后有并发症吗,还能愉快吃喝吗?
术后如何保养肺、预防肺癌?......

我们得了肺结节,虽然平时没啥症状,但也要警惕肺癌。因此这次小脉特地为你引进了,北京大学肿瘤医院李少雷医生主讲的肺结节课程,为你详细地解答上面的这些困惑。
他将带你一起全面了解肺结节的病因、应对处理方法、肺结节患者必知的手术知识,陪你一起预防肺癌,远离肺癌。

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