|
小儿抽动症患儿，女，9岁，2002年3月16日初诊。主诉:眨眼、努嘴、肢体不自主抽动3年余。 现病史:患儿自幼聪明，3年前发现不自主抽动，努嘴、缩鼻、皱眉，症状多变，时有摇头耸肩，肢体不自主抽动，伴干咳，喉中呃呃有声。 西医诊断：抽动—秽语综合征，曾服用泰必利等精神类药物和中药治疗，有效但不能巩固。 就诊时症见:时时眨眼，皱眉，伴摇头耸肩，肢体不自主抽动，干咳，喉中呃呃有声。平素易兴奋，注意力不集中，任性，偏食，易冲动，易感冒。 查体：咽红，可见乳蛾。望诊:舌尖红，苔薄。 切诊:脉细滑。 辨证:肾阴不足，心肺火郁，脾胃不和，痰火化风。 治法:滋肾柔肝，清肺和胃，化痰息风，益智宁神。 处方: 生地黄12g、玄参12g、当归12g 白芍15g、桑叶10g、菊花10g 黄芩6g、板蓝根12g、薄荷后下6g 钩藤15g、生牡蛎先煎25g 珍珠母先煎25g、石菖蒲9g 炙远志12g、首乌藤15g、陈皮6g 清半夏6g、茯神12g、甘草6g 20付 二诊: 2002年4月6日，服药后干咳消失，眨眼、皱眉、肢体抽动症状减轻，守原方，20剂。 三诊: 2002年4月28日，抽动症状明显减轻，注意力较前集中，守方40剂。 四诊: 2002年6月8日，诸症状消失，学习成绩进步。随访1年，未再复发。
|
|
|
