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桂枝汤合心三药脉药对应图

 毛毛虫197266 2019-12-26

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

我们看这个脉药对应图,药物虽然有十来味,但一归入图中,思路就很顺了。这么多药,老师集中就调她两个脉点。一个是左寸心部,一个是右关脾胃。我们就想,这病人不是下焦尿控制不住吗?怎么调这上中二焦的脉?根本没有用治下焦的药。其实这正是辨证论治从脉入手调病的巧妙之处。我们看病人左寸不足,心阳不够,舌苔偏白,夜尿多,这尿是阴性物质,尿频急是因为阳气的气化功能不够了,下焦水才往下流。

我们看天地之间,夏天离照当空,水气很快被蒸腾上升到天空中去了。整个天地间因为阳化气而非常明亮空旷,这样天空也多云,地面也不会湿漉漉的。但当阳气不够时,阴雨连连,结果地面上水湿不化,泛滥流行,天空中也一片阴霾晦暗。这对应到人体,就像下焦尿不气化,上焦阳气不够,头部不清朗,晕晕沉沉。这时我们的治疗,既不是想要去泻下焦的水,更不是补上焦头脑的供血不足。

那些武术高手,总擅长借力打力,总善于引自身的有余之力,去攻击对方不足的地方,四两拨千斤,避实以就虚,这样就能够以弱胜强,以少胜多,以小胜大,人体就有这奥秘。我们以前提到,治疗上热下寒的病人,可以用龙骨、牡蛎、川牛膝,以自身之热来暖自身之寒。而今天这个病人却是下实上虚的,下面有水湿不能气化,故尿频,上面心脏头部阳气不够,故头晕。所以治疗上不外乎就是把下面水湿气化搬运到督背头颈上来,让身体转个圈,上下南北都调和了。

那么这转圈的动力要靠什么?就像把地下的水搬运到天空中去,靠的是什么?靠的当然是太阳,在人体而言,太阳便是心脏,所以五苓散中有桂枝。我们在这个方里,也选择桂枝汤加上心三药,作用于左寸心,增强心脏的动力,这样周身气化水湿的功能都强大起来,使得下焦水湿能气化蒸腾往上走,这样下面尿频减,而上面头晕也会缓解。

那为何在右关部还要加入白术、木香、葛根呢?原来你水湿的气化要从下面到上面,少不了经过中焦的周转,中焦脾升清功能要好,水湿才不会往下流。所以选用白术、木香这健脾醒脾之药,助脾气化升清,加葛根一味,直接引气津上行头颈,并且舒缓头颈部经脉,这样头颈部得到津液的滋养,清气的温煦,头晕自然好转。

这三味药老师是从七味白术散(四君子加藿香、木香、葛根)里取出来的。七味白术散是治疗小儿腹泻的。“诸湿肿满,皆属于脾”,脾升清功能下降,津液就往下流,所以我们治疗上有异曲同工之妙。不管是腹泻水湿往下流,还是尿频急水湿往下流,导致上焦缺乏津水濡养,都要从中焦脾胃入手,引下焦之水来救济上焦的缺乏。古人称这白术散是治疗泄泻作渴之神方也。就是说小孩子腹泻又口渴,用七味白术散,能直接健脾止泻,生津止渴。下泄上渴,皆治在中焦。引下来补上,故而凡渴泄泻,一同治好。足见古人立法匠心之妙也。

而同样我们要善于挪移这方子的思路,古人治泄泻口渴,上下不和,可以用这三路。我们治疗下面水湿不化尿频,而上面却津血不能濡养脑部而头晕,记忆力减退,不也是用同样的思路,直取中焦,提高脾胃运化能力,引下焦之水来补上焦津液缺乏,变废为宝,把水患化为水利,使上下调和,头晕、尿频同时消除。

老师便常从七味白术散中拿出木香、白术、葛根三味药,取它行气健脾升清之功。这个思路也是我们常用于治疗大便不成形,头晕,颈椎不舒服,容易反复感冒等病症的成熟经验。老师称之为“升阳除湿”,把阳气通过心脾或督背,用强心健脾或风药升发起来。再把下焦湿邪一除,这样上下调和,人自舒畅。


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