关节积液是一种常见的骨科疾病,致病因素非常复杂多样,外伤、受凉、劳累等均可能导致关节积液的产生。 为什么关节会出现积液? 在正常情况下,关节液的产生和吸收是平衡的,关节液由滑膜分泌,具有营养关节软骨、润滑关节的作用,在关节活动时它会不断地循环更新。但当滑膜受到炎性刺激时,关节液的吸收出现障碍,原有平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便出现了“关节积液”。如果不及时治疗会造成关节长期受炎症刺激,引起粘连,影响关节正常活动。 髋关节积液不可轻视 髋关节积液一直被认为是股骨头坏死的早期预兆 关节积液会导致股骨头软骨层的毛细血光床受到破坏,长期以往会慢慢破坏股骨头供血、在股骨头三大供血动脉形成大小不一的血栓,还会因软骨层毛细血管床的破坏而导致股骨头骨内血流瘀滞,使骨内产生高压,从而患上股骨头坏死,并且随着时间的发展,会越来越严重。所以,现代医学一般认为髋关节积液也是股骨头坏死的病因之一。 髋关节积液是股骨头坏死典型症状,但是并不只是股骨头坏死才会产生积液,其它还可导致产生髋关节积液的疾病有:风湿病、滑膜炎、强直性脊柱炎。 髋关节积液的治疗方法 很多患者治疗髋关节积液还停留在“消除积液”的观念上,认为积液多了就是病情严重了,积液消失病就好了。然而,髋关节积液存在或消失,并不能够判断病情严重程度,随着病情发展,,滑膜受损到一定程度会消失,此时就不存在积液多少的情况了,也就是不会产生积液了。更严重的是累及整个髋部的病变。因此,治疗髋关节积液不能只治疗积液本身,还需针对炎症进行治疗。 髋关节积液是否可以反复抽取? 积液原因主要滑膜发生病变导致,滑膜本身受损会导致你吸收功能减弱,积液产出大于吸收,也会产生积液。单纯抽取积液而不处理滑膜病变,自然而然会病情反复,耽误最佳治疗时机。 另外,积液处于髋关节腔内,位置比较深,抽取有一定难度,甚至需要进行牵引,因此,反复抽取容易损伤关节,破坏髋关节周围软组织。 临床上治疗髋关节积液主要从两方面着手 1、解决患者临床疼痛症状 2、恢复患者髋关节滑膜正常代谢功能,促进炎症吸收,保养软骨,阻断病情发展 临床治疗方法主要包括: 微创针镜治疗 ①在可视条件下清除关节内外的致病因子,从源头上疏通经筋血脉,松解组织粘连,恢复关节内外正常生理环境。 ②透达关节膜,改善关节肿痛,缓解症状。 ③将关节内的炎性因子、致病的免疫复合物进行疏离、稀释、灌洗,使其远离病所,排出体外。 ④通过关节内外疏通松解及关节液置换,改善关节内生理环境,消除增生的滑膜、血管翳对关节的影响,预防关节进一步破坏。 PRP技术 ①促进软组织愈合和促进骨组织再生 ②促进坏死骨质的修复重建 高能冲击波治疗 ①组织损伤修复重建 ②组织粘连松解 ③扩张血管和血管再生 ④镇痛及神经末梢封闭 ⑤炎症及感染控制 ⑥恢复代谢功能,使得受损软组织修复再生 不少患者在髋关节出现积液后,首先想到吃药治疗,在此专家提醒患者关节积液不要盲目用药,一定要先到正规骨科进行检查,查明病因后进行相对的治疗,这样才能更好的康复。 而现在临床针对髋关节积液的治疗方式多变,在选择时患者一定要注意从自身的病情出发,适合自己的才是最好的。
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