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双膝关节定位: 股骨内侧髁、股骨外上髁 胫骨内侧髁患者取仰卧位,双膝下垫软枕,屈膝30° 充分暴露大腿中部以下部位 。定点膝关节内髁上隐神经支,外髁上腓肠神经皮支和膝关节胫骨髁内下侧胫上神经支, 并做标记。 常规消毒皮肤后,双下肢铺无菌单,然后双腿上再铺无菌洞巾,取20ml针管抽取生理盐水15m1和利多卡因注射液5m1混合液,在左膝标记点处行局部浸润麻醉后,取射频穿刺针在上述三点做穿刺,经CT定位股骨内侧髁、股骨外上髁、 胫骨内侧髁穿刺针穿刺至髁与骨干交界处(正位);骨质中点至中后3/1(侧位)点,打开射频机,检查运动,给子2HZ,1.0-1.5V无肌肉抽搐,感觉神经, 给于50HZ,0.5V以内诱发出关节相应部位疼痛或异感,开始行高电压周围神经干射频术然后分别给予75C治疗90秒.对左下肢周围神经干行射频治疗,每治疗点结束后注入三氧3m1(浓度:45mg ml),拔出穿刺针,加压包扎。 右膝关节按上述操作方法相同。双膝关节治疗结束后将患老用轮椅推入病房,术后停II级护理改I级护理, 卧床休息 ,密切观察患者病情变化。 说明： 黔东南苗族侗族自治州榕江县湘雅医院疼痛科李守杰主任为本文提供资料 本文仅用于学习资料。
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