思维导图 | 儿童普通感冒处理流程及用药总结

感冒是儿童最常见的疾病，在遇到儿童感冒时，该如何诊断、治疗？儿童用药有什么禁忌？

我们来看看肖锋医生的总结。

儿童感冒临床决策思维导图

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儿童感冒对症处理的用药选择

普通感冒常见的 10 个问题

1. 普通感冒常由哪些病毒引起？

鼻病毒（rhinovirus，30~50%）

冠状病毒（coronavirus，10~15%）

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，5%）

副流感病毒（parainfluenza，5%）

2. 普通感冒有哪些传播途径？

直接接触、呼吸道传播。

3. 普通感冒传染期有多长？

传染高峰为症状出现后的第 3 天，2 周内也可能有微弱的传播。

4. 普通感冒一般病程有多长？

成人和大儿童：5～7 天；

6 岁以内儿童：2～3 天高峰，可持续 14 天。

5. 普通感冒的重要临床表现是什么？

流涕，鼻塞，打喷嚏，咳嗽，咽痛，发热。

6. 儿童普通感冒与成人在症状上有什么不同？

发热要比成人多见，咳嗽有可能是最明显的表现。

7. 儿童普通感冒对症治疗有哪些方法？

原则：

• <6 岁，除退热药外，不要用非处方感冒复合制剂

• 6～12 岁，除退热药外，不建议用非处方感冒复合制剂

• >12 岁，可以用非处方感冒复合制剂，但注意不要重复用药。

鼻部症状：

首选物理方法，生理盐水滴鼻、喷鼻或鼻冲洗，空气湿化。

物理方法效果不好时，可以增加频率，或采取以下措施：

• <6 岁，试用色甘酸钠鼻喷剂；
• 6～12 岁，可用色甘酸钠鼻喷剂；

• >12 岁，使用鼻粘膜收敛剂，色甘酸钠鼻喷剂。

退热

对乙酰氨基酚或者布洛芬。

咳嗽

首选：多喝适宜的温饮料或水

<1 岁，不要用任何药物

1～2 岁，蜂蜜

2～6 岁，蜂蜜，如严重，可试用愈创甘油醚

6～12 岁，蜂蜜，愈创甘油醚

>12 岁，蜂蜜，愈创甘油醚、右美沙芬或含右美沙芬成分的复方制剂

咽痛

物理方法：蜂蜜热茶，冷的甜点，冰块，含硬糖块，用热盐水漱口；

药物：对乙酰氨基酚或布洛芬。

8. 儿童可以给右美沙芬或可待因止咳吗？

不建议，因为其可导致嗜睡，呼吸抑制，行为改变等。

9. 使用非处方感冒复方制剂时要注意什么？

• <6 岁儿童最好不用；
• 6～12 岁儿童要慎用；

• 与泰诺或布洛芬合用时，要注意泰诺或布洛芬的总剂量，不要同时服用多种复方制剂。

10. 普通感冒患者应什么时候去医院就诊？

• 症状加重；
• 出现呼吸困难、吞咽困难；

• 病程延长。

肖医生拥有超过二十年的美国基础生命支持（BLS）、高级心脏救命术(ACLS)、儿童高级生命支持（PALS）和高级创伤生命支持（ATLS）认证。

肖医生致力于促进美国标准化的医学教育和实践在中国实施，倡导同质化和标准化家庭医生培训和实践。

基于丰富的中美临床医疗经验，肖锋医生把儿童和成人常见的发热、咳嗽相关疾病的临床决策整理成一系列思维导图，分享给大家。希望能对大家的临床实践有帮助。