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处方1 哮喘膏。 ［制用法］ 治疗组596例，取穴：肺俞、定喘、膏肓（均双）。重度配膻中。用哮喘膏（寒喘用麻黄、法半夏、紫菀、细辛、杏仁、附子各10g，洋金花20g，射干2g，蜣螂5g，干姜12g，延胡索、甘遂各15g。热喘用炙麻黄、杏仁、苏子、黄芩、青黛、白芥子、甘遂各10g，生石膏、海浮石各30g，白果、桑白皮、冬瓜皮各15g。均研细末，加姜汁、蛋清、蜂蜜、香油，调成膏状）于三伏每伏第1日，贴敷穴位，5cm×5cm敷料覆盖，胶布固定，用3～4小时，年龄小时间缩短，以皮肤红热起疱为度。3年为1个疗程。寒、热喘甚分别用小青龙汤、麻杏石甘汤，水煎服，喘憋甚吸氧；用酚妥拉明加葡萄糖注射液，静脉滴注，每日2～3次；每次异丙嗪、氯丙嗪各1mg／kg，肌内注射；发热用退热药。对照组298例，用抗生素、氨茶碱、激素及抗过敏药，禁食发物。 ［疗效］ 用上药治疗小儿支气管哮喘患者，两组分别显效（完全控制，数月无复发）334，131例；有效232，115例，无效30，52例；总有效率为95%，82．6%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）［张小平．哮喘膏穴贴治疗小儿支气管哮喘的疗效观察．中国中医药信息杂志，2003，10（9）：49］。 处方2 痰热清。 ［制用法］ 治疗组36例，用痰热清（含熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等）20ml，通氧雾化吸入，氧流量每分钟6L，每次10～15分钟，每日2次。与对照组32例，均吸氧、改善通气，祛痰，维持水、电解质平衡；咳喘甚用激素、氨茶碱、沙丁胺醇等。 ［疗效］ 运用上药治疗小儿哮喘发作患者，用1周，两组分别治愈16，11例；显效17，15例；好转3，5例；未愈1例（为对照组）［井德林．痰热清雾化吸入治疗小儿哮喘发作疗效观察．中原医刊，2007，34（9）：84］。 处方3 白芥子、苏子、香附、芜荑各30g，细辛10g，盐50g，醋30ml。 ［制用法］ 两组各30例。治疗组每日1剂，将上药置微波炉中，中火3分钟，以闻及焦香味为度；取出药物，装致密纱布袋内，沿患儿背部督脉、膀胱经大椎至肾俞穴，反复推熨。＜4岁、＞4岁分别每日1次、2次。与对照组均抗感染，解痉，对症处理等。 ［疗效］ 采用上药治疗小儿肺脾气虚型咳喘患者，用7日后，两组分别痊愈20，16例；好转8，7例；无效2，7例；总有效率为93．3%，76．7%（P＜0．01）［张雪荣．中药熨法治疗小儿肺脾气虚型咳喘疗效观察．光明中医，2008，23（2）：188］。 处方4 麻黄、干姜、甘草各3g，苏子10g，杏仁、紫菀、款冬花、射干各5g，法半夏、白芥子、莱菔子各6g，细辛1g。 ［制用法］ 治疗组32例，每日1剂，将上药水煎，浓缩滤液至46ml，用20ml，超声雾化；3ml，空气压缩雾化；每日各2次，间隔进行。与治疗2组32例，均每日用丙种球蛋白200mg／kg，静脉注射；用2日。上两组与对照组33例，均急性发作期用糖皮质激素、抗胆碱药、氧疗；用β2受体激动药，吸入；对症处理。 ［疗效］ 应用上药治疗儿童哮喘，三组分别临床控制29，22，14例；显效2，6，11例；好转1，3，5例；无效1，3例（为治疗2组和对照组）［丁华．中药雾化吸入合静注丙种球蛋白治疗儿童哮喘32例．中医研究，2009，22（2）：28］。 处方5 中药膏（含白芥子、延胡索各7g，细辛、甘遂各4g。用鲜生姜汁与醋适量搅匀，制成块状软膏，每块3g）。 ［制用法］ 两组各30例。治疗组取穴：天突、膻中、肺俞、膈俞（均双）。先按摩穴位1～5分钟，使其局部充血，中央撒麝香粉少许，用中药膏1块贴敷穴位，避开发红、破溃、起疱部位，医用胶布固定。婴幼儿、学龄前儿童分别保留0．5～2小时、2～4小时，以局部有灼热感、充血潮红或（细小水疱）为宜；每年夏季的头伏、二伏、三伏用1次，用3年。与对照组均西医常规治疗。 ［疗效］ 采用上药治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者，两组分别痊愈12，2例；显效10，9例；有效4，10例；无效4，9例［冯晓纯．冬病夏治中药穴位贴敷法治疗小儿咳嗽变异性哮喘比例临床观察．吉林中医药，2010，30（7）：592］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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