穴位敷贴治疗慢性咳喘

一.哮喘粉方:麻黄5克,白芥子20克,甘遂12克,细辛8克,玄明扮15克,延胡15克.其用去:取上药末分成三份,用鲜桑白皮汁适量,调匀,做成糊讲状,再分成若干等份,分别贴百劳、肺俞膏盲、涌泉穴(每次敷贴两穴,交换敷贴)。六小时左右去药,用纱布包扎好(药膏外层加一塑料薄膜,以免易干而少效。) 

二

1..穴位选择肺俞（双），心俞（双），膈俞（双），定喘，膻中。年老体弱者，加肾俞（双）。２药物配制白芥子３０ｇ，细辛３０ｇ，延胡索１２ｇ，甘遂１２ｇ。共研细末封存。用时以鲜姜汁调和至软膏状。２３操作方法病人取坐位，取４×４ｃｍ正方型胶布，中央涂上２ｇ左右药糊，贴敷于穴位上。４～６小时取下，贴敷后少数病人出现痒甚或灼痛，可提前取下。每年入伏后开始贴敷，每伏贴１次，共贴敷３次。３疗效观察３１疗效标准症状和体征全部消失，１年以上无反复者为痊愈。原长期服药不能减轻，重时不能平卧，治疗后基本可以不服药，能平卧，逐渐好转。

三.

.穴位敷贴治疗慢性咳喘

1.治疗方法治疗时间初伏、中伏、本伏当天分别治疗一次，冬至当天一次，共治疗四次，2．取穴慢性支气管炎取百劳、肺俞、膏盲。定喘、心俞、隔俞、肾前；支气管哮喘取百劳、肺俞、定喘、膏有、肾；喘息性支气计炎取百劳、定喘、肺、心、肾、隔俞。3药物制备取白芥子、元朗索各20克，甘遂、细辛各10克共为本，过120目筛，加麝香0．6克和匀（若需药物量大，可按以上比例加倍配制），用新鲜姜汁调成育状备用。4敷贴方法取绿豆大或包谷大药丸一粒，捏作饼状，贴在相应的穴位上，再取3～4cm2胶布固定。药饼保留4～24小时后去除。局部有热辣感和留下赤斑是正常反应，若出现水疱，随时就诊。

四

止咳散穴位敷贴治疗咳嗽３０例桃仁、杏仁、栀子、白胡椒各７枚，糯米１５粒，分别捣碎，混匀。治疗时先将双脚侵入热水中浸泡数分钟，擦干，轻揉后，将碾碎的药粉放在包药纸上，敷于涌泉穴，用胶布固定。一般晚上敷贴，次日早上拿掉（时间不得少于１２小时）。每日１次。

五止咳平喘膏

处方来源	山东中医杂志1989，8(1):13
剂型	膏剂
药物组成	黄芪30g，大黄30g，麻黄20g，葶苈子24g，细辛6g，丹参15g，
主治	小儿咳喘。
制备方法
用法用量	上药并研细末。将药粉用鲜姜汁调成糊状，制成约0.5cm厚，1×2cm大小敷于穴位，取穴大杼，定喘，肺俞(双)，天突，膻中。每次取6-7个穴位，贴8小时取下，每日1次，6次为1疗程。
用药禁忌
不良反应

穴位敷贴治疗慢性支气管炎、哮喘

摘要：三伏天穴位敷贴治疗慢性支气管炎及哮喘的临床疗效。结果 通过统计学处理显示：(1)三伏天穴位敷贴治疗慢性支气管炎、哮喘，病程越短则疗效越好。(2)虚寒型咳喘三伏天敷贴的疗效优于痰热型咳喘。结论 三伏天穴位敷贴治疗慢性支气管炎及哮喘简便安全，疗效确切。...

1.2  辨证分型  （1）虚寒型：咳嗽或哮喘声低弱，痰色白而清稀，自汗，面色白、肢冷、舌淡苔少、脉弱者230例。（2）痰热型：咳喘声音洪亮，痰黄粘稠而量少难出、面红、口干、舌红、苔黄腻、脉弦滑者80例。

    2  治疗方法

    2.1  药物  白芥子、甘遂、延胡索、细辛，按6：3：3：1的比例研末拌匀备用。

    2.2  选穴  主穴：肺俞（双）、大椎、风门（双）、天突、膻中、定喘（双）、厥阴俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）（交替使用）。配穴：虚寒型配肾俞（双）、足三里(双)；痰热型每次必用大椎、并配丰隆。3岁以下小儿配涌泉（双）。

    2.3  操作  患者取坐位，充分暴露胸背部，并要求皮肤清洁干爽（有皮肤病的部位不宜贴药），将上述药末用食醋调配成糊状，用压舌板挑取少许药物，准确地涂敷在所选的穴位上，直径约1.5cm、厚约0.3cm，再用裁剪成边长约3cm的正方形无菌手术薄膜，把药膏固定在皮肤上。2～8h取下敷贴的药物。以贴药的皮肤痒、潮红，甚至起细小水泡为度。儿童敷贴的时间不宜太长。每伏敷贴1次，每次选用6～8穴，上述穴位交替使用。

    3  治疗结果

3.1  疗效标准  经过3个三伏天的穴位敷贴，临床症状、体征完全消失，半年内未见复发者为痊愈。症状、体征，较以有改善，发作的次减少，症状减轻，每次咳喘的病程缩短，痰量减少且比较容易咳出为好转。经过治疗，症状、体征，无改善者为无效。

4.  体会

    咳嗽是肺系疾患的常见病症，可分为外感、内伤两大类，外感咳嗽多属急性病症，调治失常可转为慢性；内伤咳嗽多为慢性病症，复感外邪也可急性发作。若迁延不愈，或年老体弱，肺气大伤则可并发喘息。而哮喘则是以发作性喉中哮呜，呼吸困难，甚则喘息不得平卧为特征的过敏性疾病。病因为宿痰内伏于肺，复感外邪，如风寒、风热或花粉、烟尘等；或因情态失调，过分劳累，食入海腥发物等触引内伏之痰，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，肺失宣肃，肺气上逆而发为哮喘。本文讨论的咳喘常见于现代医学的慢性支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘等疾病。上述疾病可发生于任何年龄和季节，尤以秋冬寒冷季节和气候骤变时多发。笔者采用三伏天穴位敷贴法是遵循“春夏养阳，冬病夏治”，“天人相应”的中医理论。农历三伏是一年中最炎热的时候，此时人的阳气旺盛，腠理开泄，气血趋于体表。中药敷贴穴位最易使药物通过皮肤渗透吸收，激发经气，调整脏腑阴阳，从而祛散伏痰，提高机体的免疫能力，对慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎及反复感冒等患者具有良好的防治作用。另外，肺俞是肺之精气输注之处，可调理肺脏机能，止咳平喘；风门祛邪宣肺平喘；大椎是督脉穴，为诸阳之会，宣通肺气，泄热降逆平喘；膻中属任脉，为气之会穴、心包经之募穴、手足太阳经、手足少阳经与任脉的交会穴，能调理肺气，疏通经脉气血，宽胸理气，化痰平喘。天突降逆顺气，祛痰利肺；定喘为止哮平喘之经验穴；厥阴俞、心俞、膈俞均为膀胱经穴，循行于背部肺的部位，均能调整肺脏功能，治疗咳喘等肺疾［1］。现代医学认为：针刺、艾灸或药物敷贴脊柱（胸段）两侧的穴位，能刺激人体位于胸段的交感神经节（椎旁节），可以降低迷走神经的紧张度，可以兴奋交感神经，使气管黏膜的血管收缩，炎性渗出物减少，解除支气管的痉挛状态，对气的阻力降低，通气功能得到改善［2］，从而达到止咳平喘的目的。

    三伏天穴位敷贴治疗慢性支气管炎、哮喘等，它是中医学中独特的外治方法，简便易行，疗效确切，经济安全，老少皆宜，值得临床推广应用。

（注意：咳喘严重或哮喘持续状态时，应积极配合针灸及中西药物治疗，肺部感染发热，或合并支气管扩张咯血者不宜用该法治疗。）

六：止咳散穴位敷贴治疗小儿久咳（上海中医药大学附属曙光医院潘嘉珍）

治疗方法自制止咳散组成：１号方：熟附片４０克，制南星６０克，姜半夏６０克，五味子５０克，干姜４０克，细辛５０克，洋金花８０克。２号方：香白芷５０克，五味子５０克，天竺黄５０克。分别将１号、２号方中药研成细末，装罐密封。敷贴穴位：１号方贴于大椎穴；、２号方贴于身柱穴。具体方法：解开患儿衣领钮扣，取俯卧位或弯腰卧于家长膝上，以小匙分别取药末０．２克于上穴，外以消炎止痛膏敷贴固定，

止泻膏贴脐治婴儿慢性腹泻

苍白术(炒)、车前子、云琴、诃子(偎)、茵米(炒)各10克,吴英、丁香、胡椒、山植f炒)各6克。共研细宋,取适量用香油调如花生来大小,塞脐窝,用胶布贴敷固定。每日一换,一般二三次即愈。此为祖传验方,。止泻膏贴脐治婴儿慢性腹泻。

穴位 ：定喘，膏肓，肺腧  处方：白芥子，干遂，丁桂散 ，每伏天当天敷贴与上穴，连用三年，敷贴后有麻辣痛感后去药，敷贴处气泡，注意防止感染即可。适合小儿哮喘，成人也可用

复方柴黄膏穴位敷贴用于小儿退热

药物配制大黄粉100g、柴胡、地骨皮、蝉退、栀子各80g，研粉混匀。取蜂蜜用蒸馏水稀释成60～70％蜂蜜液，取适量蜜液将上述药粉拌匀至稠膏状，蜜闭于容器内备用。3用药方法取药膏若干，用少许蛋清调成糊状，制成两个5分硬币大小圆饼，敷于双侧涌泉穴（足底正中），用大于药膏面积的胶布固定。4～6h后揭去，每日1次。用药膏前先用75％乙醇将用药部位擦干净。