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肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识(2019年版)

 圆见君 2019-12-28

让我们一起学习啊!

前言

恶心、呕吐是肿瘤药物治疗的常见不良反应。 

在我国,恶心、呕吐的预防和治疗以5-羟色胺(5-hydr oxytryptamine,5-HT)3受体拮抗剂联合地塞米松作为主流方案,但30%的恶心、呕吐仍未获得满意控制,恶心、呕吐依然是困扰和影响患者生活质量的重要因素。

肿瘤药物治疗相关恶心、呕吐显著影响患者的生活质量,降低患者抗肿瘤治疗的依从性,从而影响疗效。

另外,严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、自理能力下降、功能性活动受限、营养缺乏、焦虑、体力状况评分降低、伤口裂开、食管黏膜撕裂、治疗耐受性降低等严重后果。

因此,结合该领域国内外最新研究进展,制定适用于我国现状的共识意见以指导临床治疗,具有非常重要的现实意义。 

近年来,尽管在肿瘤药物治疗相关恶心呕吐的机制研究和新药研发方面取得了长足进展,但仍然存在诸多尚未解决的问题,如暴发性呕吐和难治性呕吐的治疗、恶心的机制及其治疗等。

规范恶心、呕吐风险评估和预防处理,能够提高恶性肿瘤患者的治疗依从性和耐受性,改善生活质量,从而有望延长其生存时间。

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会和肿瘤支持治疗专业委员会组织国内肿瘤内科、放疗、妇科、护理、流行病学等领域的权威专家共同制定了本共识。

本共识基于国内外最新研究进展并结合国内现状,对抗肿瘤药物治疗所致恶心呕吐的病理生理、分类分级、影响因素、预防和治疗原则进行阐述,并给予恶心呕吐预防和处理用药推荐(表1),期待为广大医务工作者的临床实践提供指引。

本共识适用于接受抗肿瘤药物治疗的成年患者。

参考文献

共识组长 

姜文奇 中山大学肿瘤防治中心 

巴 一 天津医科大学肿瘤医院 

冯继锋 江苏省肿瘤医院
共识执笔人 

史艳侠 中山大学肿瘤防治中心 张 俊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 沈 波 江苏省肿瘤医院邢镨元 国家癌症中心,中国医学科学院肿瘤医院 共识专家组成员(按姓氏笔画排序) 王佳蕾 复旦大学附属肿瘤医院 仇晓霞 上海交通大学医学院附属仁济医院 巴 一 天津医科大学肿瘤医院 邓艳红 中山大学第六附属医院 石远凯 国家癌症中心,中国医学科学院肿瘤医院 史艳侠 中山大学肿瘤防治中心 冯继锋 江苏省肿瘤医院 邢镨元 国家癌症中心,中国医学科学院肿瘤医院 江泽飞 解放军总医院第五医学中心 孙 鹏 中山大学肿瘤防治中心 李志铭 中山大学肿瘤防治中心 杨顺娥 新疆医科大学新疆肿瘤医院 杨润祥 云南省肿瘤医院 邹本燕 中山大学肿瘤防治中心 沈 波 江苏省肿瘤医院 张 俊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 张小田 北京大学肿瘤医院 张清媛 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 张群岭 复旦大学附属肿瘤医院 陈公琰 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 胡夕春 复旦大学附属肿瘤医院 侯 梅  四川大学华西医院 姜文奇 中山大学肿瘤防治中心 洪若熙 中山大学肿瘤防治中心 夏 青 上海交通大学医学院附属仁济医院 夏 莉 吉林省人民医院 郭桂芳 中山大学肿瘤防治中心 黄 欣 中山大学肿瘤防治中心 常建华 复旦大学附属肿瘤医院 程 颖 吉林省肿瘤医院 靳英辉 武汉大学循证与转化医学中心 蓝春燕 中山大学肿瘤防治中心 蔡修宇 中山大学肿瘤防治中心 共识秘书组 洪若熙 中山大学肿瘤防治中心 孙 鹏 中山大学肿瘤防治中心 张群岭 复旦大学附属肿瘤医院
夏 青 上海交通大学医学院附属仁济医院 仇晓霞 上海交通大学医学院附属仁济医院

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