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临床上经常会遇到患者说:＂医生我心脏不舒服，是不是得了冠心病，需要检查些什么？＂今天就和大家谈谈冠心病患者需要做哪些检查。 1.在胸痛剧烈且持续时首先检查心肌酶：发现早期心梗。 一般情况下血清中的肌钙蛋白常在起病后3-4小时升高，24-48小时达到高峰值，在血中会持续1-2周时间，是诊断心梗的特异性指标。肌酸激酶的同工酶CK-MB，常在发病后4小时内升高，对诊断早期心肌梗死也是有重要价值。 2.心电图检查:观察特异性改变。 心电图是诊断冠心病简单、实用的方法。当心肌发生缺血时，心电活动会发生特异性的改变。心电图检查包括:普通心电图和动态心电图。当然，心电图检查发生假阳性或假阴性的情况还是比较多的。 3.心脏彩超:观察心脏的结构变化。 心脏彩超能够清楚的显示心脏结构和心脏的运动变化，例如心壁的厚薄、心腔的大小、心脏瓣膜的闭合、心壁的运动情况等。能比较准确的监测患者的心功能情况，对冠心病的诊断与鉴别诊断有很大的帮助。 除心脏彩超外，颈动脉血管彩超可以通过超声检测颈动脉病变，来帮助筛查冠心病的高危人群。 4.冠脉CT:准确的排除冠心病。 通过冠脉CT检查，可以观察冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果检查没有钙化斑，基本可以排除冠心病。 5.冠脉造影:诊断冠心病的＂金标准＂。 冠脉造影是将导管经股动脉或桡动脉处穿刺后沿通道至冠状动脉开口，再将造影剂注入冠状动脉，通过X线下的显影，来判断冠状动脉有无狭窄、狭窄范围及病变血管的严重程度。若发现严重狭窄的病变血管且符合条件，同时还可以进行支架介入治疗。是目前诊断冠心病的“金标准”。 需要提示的是，冠脉造影并不是所有患者都需要做。是否需要做，应该由医生根据情况判断。 |
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