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说起腹泻，大家都不会陌生，谁还没拉过肚子啊。一般的拉肚子我们不需要吃什么药，可能拉一两次，多喝点水自己就好了。 但如果多次腹泻或者腹泻严重给生活工作带来不便的时候，我们就要想办法解决了。  拉肚子之后，我们都会想，到底是什么原因导致的拉肚子，是昨天吃了不干净的食物，还是晚上没盖好被子着凉了，还是药物导致的不良反应，大多数时候我们是能找到原因的。 对于各种不同病因引起的腹泻，治疗方法大同小异，但是人们往往有一些误区，在此提醒大家。 误区1：一腹泻就吃止泻药腹泻的原因很多，可能是毒素、细菌、病毒或者有甲亢、糖尿病等慢性病，甚至可能是胃肠癌症。 对于腹泻，治疗不仅要对症，还要有针对病因的治疗。 很多人在一次腹泻之后就立刻买盐酸洛哌丁胺（腹泻啶，易蒙停）或者蒙脱石散（思密达）吃，其实这样并不利于自然止泻。 因为哌罗丁胺会减缓胃肠道蠕动，蒙脱石散会吸附毒素和病菌，正因为如此，致病的病菌毒素不能及时排出，在短暂止泻后反而会加重胃肠道的感染状况。 所以，在腹泻后，如果没感觉特别难受，应该多喝水，等待腹泻自然停止。 误区2：滥用抗生素很多人在腹泻后第一时间买来了氟哌酸（诺氟沙星），但是除了是细菌或者真菌引起的感染性腹泻，其他病因引起的腹泻并不需要用抗生素治疗，使用抗生素反而容易导致肠道菌群紊乱。 平时吃的腹泻药主要有4种： 减弱胃肠蠕动的洛哌丁胺、匹维溴铵； 胃肠道黏膜保护剂和吸附剂蒙脱石散、次碳酸铋； 微生态调节剂双歧三联活菌胶囊、整肠生等； 各种抗菌药如氟哌酸、盐酸黄连素片（盐酸小檗碱）等。 确定是胃肠道感染后，才需要进行抗感染治疗，比如口服氟哌酸、复方左氧氟沙星和盐酸黄连素，都能很好地杀菌，从根源上解决问题。 不过抗生素的使用还需要有经验的医师来判断是病毒感染还是细菌性感染，是大肠杆菌还是痢疾杆菌或者变形杆菌等，做到针对病原菌选药。而不是不管三七二十一就用氟哌酸。 抗生素加上微生态调节剂对于感染性腹泻能很好地止泻。 另外，小孩腹泻大多是轮状病毒引起的，这个时候千万不要用抗菌药。不仅不能止泻，还会打破胃肠道原有的微生态平衡，加重腹泻。 误区3：禁食很多人出现腹泻后出现无力疲乏、没有食欲、脱水的症状。考虑到进食会加重胃肠道负担，所以选择禁食。 事实上，腹泻会导致大量营养物质流失，更需要补充适量的营养。并且饥饿状态会增加胃肠道的蠕动，反而导致腹泻加重。 一般建议病人吃一些清淡和低纤维的食物，例如BRAT饮食——香蕉（banana）、米饭（rice）、苹果酱（applesauce）、面包（toast）。 并且建议多喝水，特别是淡盐糖水，补充腹泻丢失的水分和电解质。小孩子不愿意喝补液盐的可以榨苹果汁。 误区4：吃药顺序不讲究腹泻的时候，大多时候可能要吃好几种药。吃药讲求顺序主要是因为服用的药物中有吸附剂如蒙脱石散、药用炭，他们具有强大的吸附能力。 如果先吃它们，它们覆盖在胃肠道黏膜，后吃的药物便不能和胃肠道充分接触被吸收，无法发挥作用。 所以，有吸附剂和保护剂的时候，应该先服用其他的药物，间隔1个小时之后再服用吸附剂和保护剂。 另外，抗生素不能跟微生态调节剂一起吃，抗生素本来就会杀灭细菌，两种药一起吃，微生态调节剂便无法起效。 肠道的微生物调节剂和抗生素同时使用要间隔2个小时，且要先服用抗生素。 误区5：腹泻只是小问题，不重视腹泻真的只是小问题吗？ 对大多数人来说的确是，但如果腹泻病程很长或者以上的治疗方法没有明显改善腹泻症状时，要考虑是不是其他的慢性病。 例如甲亢，甲亢造成的甲状腺激素分泌过多可造成身体多个器官功能亢进，引起胃肠不适。 还有糖尿病、系统性红斑狼疮、肝炎、肝硬化或者胃肠道肿瘤等，同样需要注意。 以后出现腹泻，可千万不要随便乱吃药了。 |
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