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作者：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院 唐海鹏  很多人取到药后，最关心的就是药物应该饭前吃还是饭后吃？药师告诉你，这取决于食物对药物吸收的影响和食物对药物不良反应发生的影响。下面就由小编带大家了解一下吧。 为什么要饭前服、饭后服呢? 饭前服是指药物在进餐前30分钟左右服用。主要是为了让药物更快的进入胃肠道，减少食物对药物吸收速度的影响，减少食物中的成份对药物治疗效果的影响，减少食物中的成份对药物不良反应发生的影响。 饭后服是指药物在进餐后30分钟左右服药。主要是为了减少药物对人体胃肠道的刺激和利用食物中的脂类促进药物的吸收。 哪些药物适宜饭前服？ 1. 抑制胃酸分泌药物。如泮托拉唑、埃索美拉唑、 奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。饭前服用，可使其药物浓度在胃壁细胞分泌小管中达到最高峰，实现最佳疗效。 2. 促胃动力药物。如吗丁啉(多潘立酮)、胃复安(甲氧氯普胺)以及西沙比利、莫沙比利等，饭前15～30分钟服用，可使血液中药物浓度在进食时达到高峰，从而通过增强并协调胃肠蠕动和胃排空，改善恶心、呕吐、泛酸、嗳气和进食后腹胀等症状，获得最佳疗效。 3. 保护胃黏膜药物。如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。它们进入胃部后，将会在胃黏膜表面形成一层保护膜，饭前服用可以避免食物的影响，从而使药物更好的阻止胃酸、消化酶对胃壁溃疡的侵袭。 4. 人参制剂、鹿茸精等一些对胃无刺激的滋补中药。饭前服能避免食物对其影响而较快吸收。 哪些药物适宜饭后服？ 1.对胃肠道刺激大的药物。如非甾体抗炎药（阿司匹林、 布洛芬、对乙酰氨基酚等）会对胃黏膜有刺激损伤。长期服用可能造成消化道溃疡出血等不良反应。饭后服用，有食物的阻隔，减少了药物与胃壁的直接接触，减轻药物对胃壁的刺激，从而减少此类药物胃肠道不良反应的发生。 2.食物能增加吸收的药物。如脂溶性维生素和维生素B2。饭后服用，其随食物缓慢进入小肠， 有利于吸收。 3.能中和胃酸的药物。如碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。此类药物主要通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性，而发挥药效。人体胃酸在食物的作用下分泌达到高峰，饭后服用此类药物，可发挥其最大的中和能力，药物效果可能延长至3小时左右，从而更好的保护胃溃疡创面。 4.助消化药物。如神曲消食口服液、复方消化酶胶囊等在饭后1 5分钟服用，可使药物与食物拌和在一起，发挥其最大效用。 你都了解了吗？以上仅仅列举了小部分例子，具体服药时间还是应该遵从医师或药师指导。 参考文献： [1]马涛明. 胃药是饭前服还是饭后服[J]. 人人健康, 2015(23). [2]徐正. 吃药 饭前还是饭后？[J]. 健康博览, 2015(5):26-27. [3]张绍斌. 谈口服药饭前、饭后服药的选择[J]. 海峡药学, 2006, 18(5):223-224. [4]胡启明.需要饭后服的药物[J].人人健康,2014（19）46 [5]王会娟.饭后服药是指饭后立即服吗[J].解放军健康,2012(5):41
审稿专家：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院 黄卫娟 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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