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我不是儿科医生，也不是营养师，所以关于孕期的生理以及食疗，并不能提供什么专业的建议。 但是好奇心驱使，我去做了个调查，看看在怀孕的过程中，从教育心理学和发展心理学的角度来看，有没有什么重要的注意事项，可以和处于孕期的大家分享。   我妈告诉我，在婴儿时期，每当我哭闹，只要一放她孕期常听的儿歌，我就会立马安静下来——她归结于是在孕期音乐胎教的成果。 而我之前查阅过一些文献，许多研究显示，婴儿在羊水中，并没有办法隔着妈妈的肚子听到外面的声音。所以所谓的胎教，并没有太大的意义。 出于事实和证据的矛盾，我又进行了深层次的研究和搜索，整理了一下目前有关胎教的相关研究结果： 【1】胎教音乐 一般来说，在怀孕18周的时候，宝宝就开始能够听到外界的声音了。 而不少研究指出，在怀孕第三或者第四个月开始给肚子里的宝宝播放一些音乐，对宝宝的大脑、心脏等发育都有一定的好处。 ● 西班牙罗卡大学在2017做的一项研究结果发现： 在孕期第24周开始给宝宝每天播放一段时间的轻松和舒服的音乐，有助于提高宝宝的心脏速率，以及对外界的反应更加敏捷[1]。 ● 另一项美国医院与印度大学合作的研究则发现： 给怀孕期少于20周的妈妈每天播放一小时的舒适的音乐，与宝宝出生后更敏捷的反应度以及与母亲的互动程度有正向关联[2]。在孕期适当的音乐胎教，对胚胎发育和行为的确有一定的影响。 ● 还有一项是由韩国团队在小老鼠身上做的实验则发现： 给孕期母鼠听音乐，有助于鼠宝宝大脑中负责记忆功能的海马体的发育。即在孕期播放音乐，有助于鼠宝宝记忆能力的发育[3]。 ● 而至于为什么我在婴儿期的哭闹，可以由音乐来解决。这个疑惑我在一项于1995年进行的研究中也找到了线索。这项研究发现，给怀孕38周的宝宝常常播放一首曲子，当他们出生6周以后，再次听到这一首音乐，会表现得更加警觉而专注，并会有更多的回应动作。如果在怀孕期没有听到同一首音乐的宝宝，在出生6周后听到这首音乐，反而会出现更多的皱眉头和表露出紧张的神情[4]。 同时，孕期的音乐可以降低怀孕母亲的焦虑和抑郁程度，对母亲及孩子的发育都会有积极作用[1][5]。 目前看来，众多研究均有发现孕期音乐胎教对胚胎发育和新生儿的正面影响。  但是要注意音乐的播放时间不宜过长，因为宝宝在妈妈的肚子内，听到的音乐声音不像我们所听到的。因有羊水和其他的物理隔断，他们听到的更多的是一种断断续续的音节。 过于吵闹或者时间过长的声音刺激，可能对胚胎发育会有负面的影响。 如果想给孕期的宝宝播放音乐，建议参考上面所说的实验结果，大概一天播放一小时的舒适音乐即可。 【2】抚摸肚子，与宝宝说话 与宝宝说话 ：宝宝不仅可以听到音乐，其实ta对妈妈的声音最为敏感。 在怀孕后期10周，宝宝基本上能够分别出妈妈的声音以及其他声音了，这样的灵敏听觉，也有助于孩子的听力发展。 ● 华盛顿大学的研究表明，刚出生不久的新生儿已经能够分辨出母语和不熟悉的语言，他们对母语的反应和其他语言有显著的不同[6]。 ● 这可以给孕期胎教一些启示，宝宝在怀孕后10周，已经能够开始学习语言了，多和宝宝说话，也许有助于他们语言能力的发展。 ● 2006年的一项问卷调查研究也发现了母亲在孕期主动与孩子多沟通和说话，宝宝出生后的语言理解能力、沟通能力以及沟通动作都更强[7]。  摸摸肚子：英国邓迪大学的心理学研究指出，在妈妈肚子里的宝宝是可以感受到肚皮上的抚摸。 研究人员使用4D超声录像来记录未出生的孩子在怀孕期间，被不同的人触摸母亲肚子时的反应。他们发现，当母亲抚摸着肚脐眼的时候，婴儿最有可能伸手触摸子宫壁[8]。  △超声波拍摄到的宝宝试图去触摸子宫壁的图片 当陌生人甚至是孩子的父亲揉妈妈的肚子时，这种反应远远没有那么强烈。 这可以解释为什么母亲经常在抚摸肚子时，能感觉到婴儿在四处活动，而其他人试图感受时宝宝又停止活动了。 所以在孕期时，多抚摸肚子和肚脐眼与宝宝沟通，多和宝宝说话，有助于加强和宝宝的亲密关系，并提高他们的语言能力。   孕期焦虑症状（anxiety）、压力（stress）与婴儿发展有密切的关系。怀孕中的焦虑、抑郁和压力是造成母亲和儿童不良后果的危险因素。 ● 怀孕中的焦虑与妊娠时间短有关，并且对胎儿神经发育和儿童发育具有不利影响[9]。 ● 在怀孕期间感到焦虑的母亲，其婴儿神经运动发育欠佳的风险较高[10]。 ● 孕晚期孕妇的高焦虑水平与孩子2岁时较低的智力发育分数相关，可能对孩子的专注力有一定的影响[11]。  怀孕中的压力与早产/新生儿过低的体重也有关系。 来自于怀孕的压力与吸烟，摄入咖啡因和不健康饮食有一定的关联，而与健康的饮食，维生素使用，运动和分娩时的胎龄成反比[12]。 所以怀孕时期母亲的情绪状况是非常重要的，一定要关注好情绪，母亲的不稳定情绪、压力、焦虑，都会给胎儿造成非常不利的影响。 怀孕的妈妈们，不要给自己过多的压力，怎么开心怎么来，想要宝宝健康，最重要的就是保持自己的心情愉悦。  【1】酒精 怀孕期间酒精的摄取也被发现与胚胎及婴儿发育有密切的关系。婴儿在8个月时的智力和运动发育与怀孕初期母亲饮酒明显相关[13]。孕妇在怀孕期间每天四杯酒或以上的酒精摄取量会对婴儿的发育有不利的影响。 美国CDC给孕妇的酒精摄取指南是[14]： ● 在怀孕期间或备孕期间，没有已知的安全饮酒量。 ● 怀孕期间也没有安全的喝酒时间。 ● 所有类型的酒精都是有害的，包括葡萄酒和啤酒。 在整个怀孕期间，酒精可能会给发育中的婴儿带来不利影响，这包括当母亲知道自己怀孕之前，若有喝酒，也可能对孕期宝宝产生不利影响。 ● 在怀孕的前三个月喝酒会导致婴儿的面部特征异常。在怀孕期间任何时候饮酒都可能导致生长和中枢神经系统问题（例如低出生体重、行为问题）。 ● 婴儿的大脑在整个怀孕过程中都处于发育状态，并且随时可能受到酒精的影响。 【2】抽烟及尼古丁摄取 澳洲政府Better Health官网中明确指出孕期抽烟对孕妇和婴儿发育的影响[15]： ● 在怀孕期间吸烟，可能会增加各种问题的风险，包括流产和早产。 ● 母亲在怀孕期间有吸烟的婴儿患SIDS(婴儿猝死症)的风险较高，婴儿的肺部较弱，出生体重较轻。 ● 出生体重低的婴儿死亡风险更大，成年后更容易受到感染，呼吸困难和长期健康问题的困扰。 ● 其官网建议：怀孕期间尽早完全戒烟对孕妇和宝宝的健康都是最好的。 【3】咖啡因摄取 ● 美国怀孕组织表示[16]： 咖啡因是一种兴奋剂和利尿剂。由于咖啡因是一种兴奋剂，因此会增加血压和心率，在怀孕期间不建议同时使用。咖啡因也会增加排尿的频率。这会导致体液水平降低，并导致脱水。 尽管成年人可以摄入适量的咖啡因，但婴儿却不能。宝宝的新陈代谢仍在发育，无法完全代谢咖啡因。 在怀孕后期，任何量的咖啡因也会导致宝宝的睡眠方式或正常运动方式发生变化。 ● 英国卫生署指南表示： 怀孕时咖啡因含量高会导致婴儿的出生体重低，从而增加在以后生活中出现健康问题的风险，咖啡因过多也会引起流产[17]。咖啡因不仅存在于咖啡中，而且还存在于茶、苏打水、巧克力、甚至一些缓解头痛的非处方药中。 所以孕期的妈妈也要多注意，知道自己服用的食物是否含有咖啡因。 ● 世界卫生组织给孕妇咖啡因摄取量的建议是： 对于每天咖啡因摄入量较高（每天超过300毫克）的孕妇，建议在怀孕期间降低咖啡因摄入量，以减少流产和低体重新生儿的风险[18]。 ● 英国卫生署的建议是： 如果您怀孕了，请将咖啡因的量限制为每天200毫克，这大约等于2杯速溶咖啡[17]。 最后，给大家来一个懒人包总结：● 适量的音乐胎教有助于婴儿的发展，建议选择轻松愉悦的音乐，不宜播放过长的时间。 ● 可以常常抚摸肚子、与宝宝沟通，有助于提高宝宝出生后的语言和沟通能力。 ● 孕期心情愉悦的重要性！！！ ● 戒烟戒酒、尽量避免或者减少咖啡因的摄取！ 呕心沥血给大家做了一下资料搜集，以上均是有实验证据或者由认证和认可机构提出的证据和指南，供各位孕期的妈妈放心参考。 参考资料： 1）González, J. G., Miranda, M. V., García, F. M., Ruiz, T. P., Gascón, M. M., Mullor, M. R., ... & Carreño, T. P. (2017). Effects of prenatal music stimulation on fetal cardiac state, newborn anthropometric measurements and vital signs of pregnant women: A randomized controlled trial. Complementary therapies in clinical practice, 27, 61-67. 2) Arya, R., Chansoria, M., Konanki, R., & Tiwari, D. K. (2012). Maternal music exposure during pregnancy influences neonatal behaviour: An open-label randomized controlled trial. International journal of pediatrics, 2012. 3）Kim, H., Lee, M. H., Chang, H. K., Lee, T. H., Lee, H. H., Shin, M. C., ... & Kim, C. J. (2006). Influence of prenatal noise and music on the spatial memory and neurogenesis in the hippocampus of developing rats. Brain and Development, 28(2), 109-114. 4)Wilkin, P. E. (1995). A comparison of fetal and newborn responses to music and sound stimuli with and without daily exposure to a specific piece of music. Bulletin of the Council for research in music education, 163-169. 5)Shin, H. S., & Kim, J. H. (2011). Music therapy on anxiety, stress and maternal-fetal attachment in pregnant women during transvaginal ultrasound. Asian Nursing Research, 5(1), 19-27. 6)Moon, C., Lagercrantz, H., & Kuhl, P. K. (2013). Language experienced in utero affects vowel perception after birth: a two-country study. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992), 102(2), 156–160. doi:10.1111/apa.12098 7)Della Vedova, A., Tomasoni, V., & Imbasciati, A. (2006). Mother-fetus Communicative relationship: A longitudinal study on 58 primiparae and their children during the first eighteen months. Journal of Prenatal & Perinatal Psychology & Health, 20(3), 249. 8)Marx, V., & Nagy, E. (2017). Fetal behavioral responses to the touch of the mother’s abdomen: A Frame-by-frame analysis. Infant Behavior and Development, 47, 83-91. 9)Dunkel Schetter, C., & Tanner, L. (2012). Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Current opinion in psychiatry, 25(2), 141–148. doi:10.1097/YCO.0b013e3283503680 10)Hamideh Bayrampour, Angela Vinturache, Erin Hetherington, Diane L. Lorenzetti, Suzanne Tough. (2018) Risk factors for antenatal anxiety: A systematic review of the literature. Journal of Reproductive and Infant Psychology 36:5, pages 476-503. 11)Brouwers, E. P., van Baar, A. L., & Pop, V. J. (2001). Maternal anxiety during pregnancy and subsequent infant development. Infant Behavior and Development, 24(1), 95-106. 12) Lobel, M., Cannella, D. L., Graham, J. E., DeVincent, C., Schneider, J., & Meyer, B. A. (2008). Pregnancy-specific stress, prenatal health behaviors, and birth outcomes. Health Psychology, 27(5), 604–615. https:///10.1037/a0013242 13)Streissguth, A. P., Barr, H. M., Martin, D. C., & Herman, C. S. (1980). Effects of maternal alcohol, nicotine, and caffeine use during pregnancy on infant mental and motor development at eight months. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 4(2), 152-164. 14)https://www./ncbddd/fasd/alcohol-use.html 15)https://www.betterhealth./health/healthyliving/pregnancy-and-smoking 16)https:///pregnancy-health/caffeine-intake-during-pregnancy/ 17)https://www./common-health-questions/pregnancy/should-i-limit-caffeine-during-pregnancy/ 18)https://www./elena/titles/caffeine-pregnancy/en/ |
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