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快速型心律失常临床症状以心慌、胸闷、头晕等较为常见，病情严重者可能会因为心脏泵血功能骤然丧失而猝死，对生命安全构成威胁。临床在诊断心律失常时应辨明病因，判断病情严重程度，进而拟定个性化治疗方案，以防心律失常发展为致命性的恶性心律失常。既往有临床研究指出，西药在抗室性及室上性心律失常方面体现出较好的效能，但是因为部分西药可能诱发心律失常，对其他脏器器官功能形成损伤，因此西药疗法在本病症临床治疗中推广受限。采用中药治疗本病，取得的效果较为理想，现介绍如下。 临床资料 选择40例阴虚火旺型快速型心律失常患者，男23例，女17例；年龄30～74岁；病程5个月～7年；症见心慌，心烦失眠，手足心热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津。  治疗方法 处方：太子参、炙黄芪、五味子、合欢花、当归各12克，麦冬、甘松、黄连、炙甘草各6克，煅龙骨（先煎）、煅龙齿（先煎）、炒酸枣仁、柏子仁、煅磁石（先煎）、连翘各15克。 用法：水煎分两次温服，每日1剂。14天为1个疗程，所有患者均连续用药治疗1个疗程。 治疗期间还需主动治疗原发性疾病，包括抗血栓与抗缺血、抗感染、降压治疗等，并暂停使用影响心律的其他药物。  治疗结果 显效：治疗后心电图检查明显改善，过早搏动现象消除，阵发性室上速或心房纤颤发作大体控制或从频发性转变为偶发，心率每分钟小于100次，疾病相关症状明显改善； 有效：心电图有改善，过早搏动次数、阵发性室上速与治疗前相比较减少大于50%，持续时间和治疗前缩短减少每分钟大于50%，心率降低，但依然每分钟大于100次，疾病相关症状有减轻5； 无效：心电图检查无改变或加重，心率指标降低不显著，疾病相关症状没有减轻。 治疗结果：共治疗40例患者，显效32例，有效6例，无效2例，总有效率95%。  体会 快速型心律失常在中医学中无对应的病名，对其临床表现、症候特征进行分析与研究后，可以将其归属到“心悸”“怔忡”“眩晕”范畴。发病机制是病久耗气伤阴，伴有气阴两虚之证。心气心阴亏虚，因此表现为心悸，失眠症状体征；气阴不足，肺卫失固，津液外泄，因此汗液分泌量较大；心气不足，伴有全身乏力、精神萎靡症状；舌红少苔，脉细，为气阴两伤之象，故而以益气养阴为治疗原则。本方中太子参补益心气，麦冬甘寒养阴清热，润肺生津。太子参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴。三味中药联合使用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，促进气复津生、汗止阴存、气充脉复。煅龙骨、煅龙齿稳心安神止心悸。炒酸枣仁、柏子仁、合欢花、磁石、甘松、黄连安神志助睡眠。中医治疗快速型心律失常，能更有效的改善疾病相关症状体征，优化临床治疗效果，有推广价值。 |
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